秋冬季节，慢性口腔溃疡，慢性牙龈肿痛，慢性尿路感染，慢性便秘，慢性咽炎、鼻炎，阵发性潮热出汗的等等症状反复出现十分恼人。

如上症状痛处虽然各有所异，但有以下共同的特点。

▶病程都较长，基本上反复发作在两年以上；

▶反复服用西药抗生素和清火解毒中药；

▶多数患者都“久病成医”，喜欢自作主张，不仅自行随意买药服药，还在医生诊治过程中，自作主张，用自己“火重“的主观臆断试图引导医生用中医清火法或西医抗生素治疗，依从性较差；

▶受西医炎症影响较深，喜欢把“炎“与“火”做简单联想，即炎为火上有火，炎就是火；

▶误认为补气温阳药会加重自己病情，多有抵触，害怕服用。

我临床上治疗这类疾病，基本上不用任何清火解毒药和抗生素，而是酌情用中医补气、温阳、潜阳、滋阴等法，常用方剂包括补中益气汤、黄芪建中汤、附子理中汤、金匮肾气汤等，效果很好，跟我临床的学生很是不解，今天就简单谈一谈。

要谈清楚这个问题，实在不容易。但是，如果我们对目前中国家庭一些用药情况稍加注意，就可以发现一些问题。

如今，在神州大地上，大小药店比比皆是，比生活超市、饭馆还多。各种抗生素、清热解毒中成药更是琳琅满目，不用医生处方便可随意购买。

人们家中自备药柜中什么头孢、阿莫西林、三黄片、牛黄解毒丸、双黄连、蒲地蓝消炎片、板兰根冲剂、夏桑菊冲剂等等应有尽有。

家庭成员稍有不适，不到医院检查、不咨询医师、药师，消炎的、清热的，随手即取，张口即服。

什么适应症、剂量大小、服药间隔时间、疗程等等几乎是无暇过问。

我们中医治病，讲究整体观念，辨证论治。很显然，这种随意用抗生素和清热泻火药的方法不可取。

中医治疗阳气偏盛疾病(火热症)，首先要分辨属虚属实。火热实证，用清热解毒药，药证相符，必然有效。

比如疔疮红肿热痛用五味消毒饮(银花、野菊花、蒲公英等)，阳明气分实热证大热、大渴、大汗出、脉洪大用白虎汤(石膏、知母等)，阳明腑实证腹满、疼痛、谵语用大承气汤(大黄、芒硝等)。

但在临床上，火热实证，是越来越少了。什么原因呢?

由于人口猛增，地球生物赖以存在的火源如煤炭、石油、天燃气等被过度开采利用，本该深埋地下的火源短时间内被翻个底朝天，全在地球上面燃烧，表面上熊熊大火，一派光明，而实际上是上实下虚，外实内虚，火不归位的标实本虚表现。

人类是地球大气环境所生，天人相应，身处这个时代就必然受到地球大气环境的影响，也必然打上大气环境的烙印。

因此，人们容易患眩晕，慢性咽炎、慢性鼻炎、复发性口腔溃疡、失眠、慢性便秘、慢性尿路感染、阵发潮热出汗等等阳虚、阳不入阴、阳不归根的疾病就太自然不过了。

如果我们在临床上不加分辨，妄用清火之药，不仅达不到釜底抽薪，药到火除的效果，而且还可能进一步损伤阳气，使正气更虚，正气亏虚后无力祛除外邪，致正虚邪恋，转为慢性，一遇诱因，则急性发作。

一旦急发，则火热标症显露，加上西医用“炎症”解释，火上浇油，推波助澜，西医用大剂量抗生素，中医用大量清热泻火解毒，短期内虽可获得疗效，但邪退一分，则正伤一分，从长远来看，对慢性患者而言，会形成恶性循环，疾病必然无法根除。

由此看来， 我临床上治疗这类疾病，不用清火解毒中药和抗生素，而是酌情采用中医补气、温阳、潜阳、滋阴等法，获得很好疗效，就不足为奇了。

so，火证有虚实，清火要谨慎！