今天收住院一位脑梗死的患者，是发病一周以后才来的医院，作为症状典型，致残率最高的疾病之一，怎么还会拖延这么长时间？今天简单分析一下原因，并盘点几个不典型的脑梗心梗情况。

这位阿姨，一周前开始表现为手部疼痛，劲小，自认为是劳累过度，没有到医院就诊，找赤脚医生针灸按摩了几天，症状不缓解才到医院，就诊后她一直在强调自己手疼的情况，尤其是手指头，看上臂和手的 外形并没有异样，但在做抓握检查的时候，很明显的右手的力量很低，手机都抓不住，追问病史，这两天睡眠多，头沉，行走偶有偏斜，这几个症状加到一起，基本可以肯定是神经系统出了问题，查了头颅核磁诊断手急性脑梗死。

这位患者只有五十来岁，还是很年轻的，一般脑梗死的症状都是很明显，并不难鉴别，像头晕，口角歪斜，流涎，饮水呛咳，言语表达模糊不清，肢体乏力，活动障碍等等都很典型，误诊的可能性很小，她的头晕和肢体乏力症状也是有的，只是被手疼掩盖，加上当地赤脚医生问诊和查体并不细致，对这个病认识不足，以至于拖到今天，时间太长，有可能会留下后遗症，确实可惜。

给大家间断说一说脑梗死的症状，像喝水咳嗽，一侧肢体力量减小，头晕，说话模糊不清，睡眠增多，看东西重影，甚至还有不会写字，不认识自己名字等症状，都可能是脑梗死，因为大脑是人体中枢，梗死部位决定了梗死后遗症，确实是五花八门，大家需要注意的就是不管自己还是家人，只要出现了和平时不一样的特殊表现，甚至像容易激动，脾气改变等特殊情况，一定要引起重视，要及时到医院就诊检查和专业治疗，不能一味迷信中医或者自认为是什么病，乱给自己开处方瞎用药，耽误最佳治疗时间可能就会耽误病情，留下后遗症。

再说一说另一个典型症状的心梗，梁老师见过各种不典型的心肌梗死情况，有单纯表现为气短的，甚至在急诊值班时有表现为牙痛就诊的，但是说不清是哪一颗，也有表现为烦躁，大汗淋漓的，最典型的胸痛和胸闷就常见了，总之，比较起神经系统的疾病，心肌梗死发病更隐匿，更容易误诊和被人忽略，但凡家人或自己有肚脐以上，口腔以下的疼痛，都不要忽略了心脏的问题，尤其是合并有糖尿病，高血压，长期吸烟或年龄偏大的朋友和糖友们。

我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，降糖路上我们一起努力。