好多患者，因头胀、头痛、头晕，到医院检查，血压高，高血压病！吃降压药，可是，血压正常了，不适表现依然存在，为什么呢？

患者1

因左眼胀痛不适，到医院检查，左眼动脉阻塞，血压高达180/120mmHg，高血压病！心血管科住院治疗1周，预出院时突发右眼视物双影，又行脑核磁共振检查，提示脑腔隙性梗塞，好转出院后，一直出现头晕。头晕有时偶尔一下，有时一半天，夜间严重了在暗光下出现眩晕，血压偏高，吃降压药物后看医院半夜急诊，头颅CT无异常，观察后回家。降压药吃地平类因牙龈肿痛换了好多地平类，现吃拉西地平，厄贝沙坦氢氯噻嗪。还有好多头晕的药物，但效果不理想。

间断停用降压药物（怕降压药物副作用），头晕仍发生，眼仍胀痛，偶伴左眼轻微发红，多次复诊眼科，眼压不高，眼睛病情非常稳定。一天，一个检查结果被医生（另一个医生）发现，脑CT提示有鼻窦炎。这是一个非常重要的结果，但医生多次给开的头晕的药是脑梗塞或活血化瘀及营养脑神经的药，效果均不好。

鼻窦炎往往被内科医生漏诊或漏治。患者头晕眼胀与鼻窦炎有关，给予治疗后，眼胀、头晕明显好转，虚惊一场，排出了降压药物的副反应。

患者2

突发胸痛胸闷不适，测量血压为150/100mmHg，考虑高血压，冠心病。降压治疗1月，胸痛胸闷不适好转，吃的药物是依那普利叶酸片，比索洛尔。但出现头晕头重不适，停用比索洛尔，头晕头重再也没有了，确诊为比索洛尔副反应，停用。

头痛、头晕、头胀到底是血压升高引起还是疾病引起血压升高？

上面的两个患者，只是好多患者中的两名，在实际看病吃降压药物时，若出现治疗效果不好，要注意以下几点：

1，很多患者一些疾病引起不适，致血压升高，当疾病治疗好转后，血压不再高，即不是真正的高血压病。一些患者吃上降压药后不复诊医生，长期降压治疗效果不佳。所以高血压初步诊断和治疗，一定要监测血压，效果不好，出现不适一定要多复诊医生，才能真正把病情看清楚，疾病有时太狡猾。

2，若是吃降压药物前发生的头晕、头痛、头胀，吃降压药物后仍有这些不适，小心疾病和药物的副作用均有可能，这时要医生仔细观察，详细的病史询问，调整药物，完善相关辅助检查，最终才能下准确的结论。

3，若是吃降压药物后才发生的头晕，头痛，头胀，停用或换用相关药物后明显好转，可以确定是降压药物副作用引起（少见）；若仍无好转，想到其他疾病引起，进一步找原因才能更准确的治疗。