每年冬天，急诊都会收到因为热水袋爆炸而导致受伤的患者。就在最近，我院急诊收入了一名重症患者。入院检查时发现脚被严重烫伤了，脚背上都是水疱，有些地方皮都掉了，看着甚为可怖。

询问病史，原来是一名老糖友，患有2型糖尿病已经10年了，血糖控制的一直不太好。问起烫伤原因，原来是因为最近天冷，每天晚上睡觉都会放一个热水袋在脚边。前一晚上，可能热水袋稍微热了一点，但是放在脚上觉得刚好就没在意，谁知早上起来，就成这样了……

每到冬季，医护人员在宣教的时候就会不停的告诉糖友，冬天谨慎使用热水袋，历年来惨痛的教训数不胜数。

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，尤其是冬天，更是糖尿病足的高发期。原因之一就在于糖友发生神经病变后导致感觉迟钝，对温度不敏感，很容易烫伤、感染，从而诱发糖尿病足。

所以，在冬季，糖友一定要注重脚部的护理，慎重取暖，预防糖尿病足。

1、每天自我检查足部

有些糖友平时不注意，脚上磨出了水疱都不知道，直到脚上有臭味，才发现脚烂了，所以除了定期到医院进行足部检查外，糖友还应该每天对脚做例行检查。

洗完脚后，观察双脚包括脚底有没有红肿、水疱、伤口、裂口、创伤等，以便第一时间发现糖尿病足隐患，及早到医院诊治，避免病情加重。

2、穿着宽松舒适的鞋袜

一双舒适的鞋袜不仅能够减轻脚部压力，保护双脚，还能预防足部损伤。

糖友宜选圆头厚底、系带、宽松、面料柔软、透气性好的鞋子；鞋子内部要比脚大1-2cm；如果存在足部畸形或足部受压的表现如充血等，糖友应穿着定制的鞋子包括鞋垫和矫形器。

袜子宜选松紧适中、内无接缝的棉袜，且柔软、合脚、透气性好，吸水性好；不要穿缝补过和袜口过紧的袜子，以免磨破脚趾、影响足部血液循环。

3、避免脚部烫伤

手脚是最容易受寒的地方。所以各种取暖设备很受欢迎，除了暖宝宝贴片，还有暖手炉，热水袋等等，但是糖友取暖最好避免用这些持续发热的物体。

尤其是夜晚，脚边放取暖设备，一整晚不动，最容易发生烫伤。也不要以为温度不高就没事，只要是高于身体温度，长时间接触下也会烫伤（低温烫伤）。同理，糖友在用电热毯时也要谨慎使用，温度不宜设定过高。

4、科学泡脚

每天科学地泡脚不仅能促进血液循环，还有助于改善睡眠。但是糖友泡脚水温不宜过高，以37℃为宜，洗之前可用手或肘部测试水温，温度计更佳。洗脚时间也不宜过久，10分钟即可。

洗脚后用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚趾间轻柔擦干，皮肤干燥者适当使用润滑剂或乳膏以保持足部皮肤润滑，但不要在脚趾间使用。

5、正确处理鸡眼、老茧及足癣

如果脚上有鸡眼或老茧，一定要去医院找专业人员处理，不要自己用剪刀剪开或挑破，更不要用化学药物、强的腐蚀液治疗。如果有足癣也要及时治疗，以免足癣诱发足部感染。

6、不可过度修剪趾甲

糖友常有嵌甲的情况发生，趾甲嵌到肉里会发生组织损伤，进一步导致感染，因此定期修剪脚趾甲，并且将趾甲两边锉钝，以防止将脚部划伤。如果趾甲已经嵌入肉里，应尽快请专业的医护人员处理。

另外，要想预防糖尿病足，保持血糖平稳是基础，所以监测血糖是非常重要的。糖友一定要勤测血糖，并且根据血糖的变化来调整饮食和控糖计划。

如果糖友脚部已经出现了感染等糖尿病足症状，一定要积极配合治疗，不可置之不理，任其蔓延恶化。