28岁的小卉（化名）是一个活泼开朗的女孩，身边的人怎么也想不到，那天早上，她因严重头晕去医院检查，居然查出尿毒症。“患者之前夜尿次数多、夹带尿沫的症状已久，却一直没有在意。”市中医院肾脏科中医师沙鑫遗憾地说。头晕怎么查出尿毒症，病发初期有哪些值得注意的症状？

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28岁女孩突发头晕竟查出尿毒症

从学校毕业后，小卉干过很多工作。如今她经营着一家童装店，因为性格开朗，又常给家长们各种建议，所以生意不错。

不知从什么时候开始，小卉发现自己夜里小便次数增多，感觉尿里有大量泡沫。“除此，也没什么特别症状，所以没太在意。”小卉皱着眉头说。

前不久，小卉去店里打扫卫生，整理衣架，脑袋晕乎乎的。正好有朋友过来找她有事，见此情形，赶紧送小卉去附近的社区医院就诊。

“患者在社区测得血压是180/110mmHg，吓了一跳，赶紧到我们医院就治。”沙鑫介绍，小卉再一次量了血压，依然是180/110mmHg。“患者还不到30岁，血压如此高，身体上肯定有什么问题。”

于是，小卉又做了进一步检查。检查结果令人震惊而难受——“检测血肌酐＞800umol/L，合并有贫血、肾脏萎缩、电解质紊乱，考虑为‘慢性肾功能衰竭’，已达尿毒症期，其治疗以维持性血液透析为主。”

慢性肾病是经年累月的拖延所致

沙鑫说，小卉的病情发展到尿毒症这步，其实之前已有各种症状。比如夜尿次数多，尿液中有尿沫，尿色变深、腰部疼痛等，还有体表眼睑、下肢浮肿等慢性肾病症状，她都没有在意，加上是一名自由工作者，没有定期体检，所以这些症状并没有引起其足够的重视。

沙鑫表示，肾脏是维持生命活动最主要的器官之一，又是最容易受到损害的器官。如今，慢性肾脏病十分常见，我国成人患病率高达10.8%，且趋于年轻化，但是人们对于该疾病的知晓率仅为12.5%。

“由于许多慢性肾脏病在早期没有明显症状或症状轻微，多数人是在健康体检、感冒及患其他疾病住院治疗时才发现。”沙鑫说，这使得不少和小卉一样的患者明确病情去求医时，肾功能已明显减退，甚至需要长期进行血液透析等肾脏替代治疗，患者承受巨大痛苦和昂贵的治疗费用。

“慢性肾病极为隐匿，很多肾病患者出现了身体的不适，仍不重视，等到自觉坚持不住来就诊的时候，往往已经丧失了最佳的治疗时机。”

四方面注意预防慢性肾脏病

通过对各种病例的分析和梳理，沙鑫建议人们平时在生活中多注意一些细节，来提防慢性肾脏病。

一、尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法。尿液常规检查可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况。尿微量白蛋白检查有助于发现早期的肾损伤。“健康人每年至少一次尿液检查。高危人群，如高血压、糖尿病、痛风、肾病家族史的患者，则要增加尿液监测的频率，建议3—5个月一次尿检。”

特别注意，感冒时除查血常规外也应做尿液检测，因为感冒是许多肾病的诱发因素。“如急性肾小球肾炎就易在感冒两周发病；IgA肾病等也会在感冒后加重而被发现；易患急性及慢性扁桃体炎的人要格外注意检查尿液，以防链球菌感染累及肾脏，造成肾损。”

二、如发现有眼睑、下肢浮肿、青年高血压、尿中泡沫多、尿色变深、腰部疼痛不适、夜尿频多、贫血、骨痛、恶心、食欲下降等也要及时就诊，进行一定的筛查，以上往往是慢性肾脏病的症状之一。

三、女性反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞、细菌，虽然是尿路感染的症状，但是如果尿路感染反复发作、迁延不愈就会造成肾间质的损伤，久而久之就会出现肾功能受损，因此对尿路感染，也要早期发现与正规治疗。

四、长期使用止痛剂以及大剂量利尿剂、抗肿瘤药物和造影剂等对肾脏的损伤也不容忽视。近年来中药肾毒性受到越来越多的关注，尤其是一些病人长期服用含马兜铃酸的中药（如排石冲剂、龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等）也可导致肾脏损伤。

通讯员 汤红芳

记者 张庆萍

编辑 晴子