新年伊始，两位大家熟悉艺人却因罹患肝癌相继离世，不禁令人扼腕叹息。肝癌是常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布的全球最新癌症负担数据（Globocan 2020）显示。原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第6位；死亡率居第3位。在我国，2020年原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位，死亡率居第2位。近5年，全球原发性肝癌平均年发病例数为99.5万例，我国为42.3万例，占全球42.5%。

01什么是肝癌?

我们常说的“肝癌”其实应该算是一类疾病，包括原发性肝癌和转移性肝癌。通俗的讲，原发性肝癌就是肝脏本身发生了癌变，而转移性肝癌就是其他部位肿瘤转移到肝上的。原发性肝癌包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。其中HCC占85%~ 90%。

02肝癌由何而来?

癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程，通常从癌前病变发展到恶性肿瘤。这些变化是人们的基因因素和外部因素之间相互作用的结果。肝癌也是一样。肝脏炎症坏死持续存在或反复出现是慢性感染进展为肝硬化甚至HCC的重要因素，这就是我们常说的肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。

03肝癌有哪些危险因素?

烟草使用、饮酒、不健康饮食以及缺乏运动是世界癌症问题的主要危险因素，也是非传染性疾病的四个共同危险因素。

我国HCC病因构成以慢性HBV感染为主，约占86%；其他病因包括慢性HCV感染，长期过量饮酒所致酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)/代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD）伴发2型糖尿病（T2DM）及长期食用黄曲霉毒素等。

04哪些人属于肝癌的高危或极高危人群？

高危人群：

①各种原因所致的肝硬化，

②年龄≥30岁的CHB患者有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。

极高危人群：高危人群伴有下列1项或多项。

①超声等影像学检查发现肝内疑似癌前病变或非典型占位性病变；

②血清AFP≥20 ng/ml，伴或不伴DCP≥40 mAU/ml及/或AFP-L3≥15%；

③影像学或肝组织病理学证实的肝脏异型增生结节。

05肝癌可以预防吗？

30%-50%的癌症可以得到预防。牢记以下几点，让你尽可能远离肝癌。

健康的生活方式，积极治疗慢性病毒性肝炎，可减少肝癌的发生。定期体检，让肝癌得以早期发现、尽早治疗，并且提高治愈率。

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