封面新闻记者宁芝

当视力下降时，很多人都会去看眼科。但实际上，视力下降的原因不仅仅是眼疾，还可能是颅脑疾病。

脑垂体位置

近日，成都市第五人民医院（市五医院）接诊了一名因颅内肿瘤压迫了视神经造成视力下降的患者。

家住温江的王女士今年60岁，两年前她发现眼睛不好使，东西老是看不清。她以为自己是老花眼，没太在意。可随着时间推移，王女士的视力越来越差，最近几个月，手机的字都调到了最大，都还需要贴的特别近看才行。王女士的女儿纳闷了：即使是老花眼，视力也不应该减退得这么快啊！

7月14日，王女士在女儿的再三劝说下来到市五医院检查，发现王女士仅仅是轻度的白内障，无法解释她严重的视力下降；于是建议王女士拍一个颅脑CT，不查不知道，一查吓一跳，王女士视力下降竟是因为大脑底端长了一个瘤子，必须尽快手术。

该院神经外科负责人罗霜说，王女士的大脑底端长了一个瘤子，考虑是垂体瘤，她视力下降是因为肿瘤压迫了视神经造成的，尽早手术才能挽救残余的视力。一听说脑子里长了瘤子，王女士懵了：“垂体瘤可不可怕？要在脑袋上动手术？太吓人了！”

罗霜副主任医师解释道，垂体瘤绝大多数是良性肿瘤，你的核磁提示肿瘤是膨胀性生长，是良性的表现。如果现在不及时干预，视力会进一步下降，到时候即使切除，也无法挽救视力。随着现代神经外科微创理念的发展，可以经鼻孔切除垂体瘤，是不需要开颅的。利用直径4毫米左右的内镜进入鼻腔，找到鞍区脑瘤的位置，然后将其切除。相比传统的开颅手术，这种方法可减少术中对脑组织的损伤，术后患者并发症少，住院时间短、术中出血少、患者恢复快。

7月20日上午9点，王女士开始手术。经过三个半小时的奋战，王女士脑里的全部肿瘤都被成功切除，颈内动脉和正常垂体也得到了很好的保护。术后第二天，王女士就感觉眼睛明亮了很多，手机上的字看起来也不费力了，恢复得非常好。经过一周的康复，7月27日正式出院。

市五医院神经外科提醒，步入老年以后，随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低，眼睛开始老花，偶尔还会头晕头痛，许多老年人都习以为常。当出现“视力下降、头昏脑胀”等症状时，大爷女士们就认为是年龄大导致的，不会太在意。但垂体瘤其实也是造成视力下降的重要原因，主要是因为压迫视神经、视交叉，进而引起视力、视野的变化，如果早期不能解除这种压迫，神经会因供血差遗留永久性的功能障碍。

垂体瘤因分泌激素不同而表现各异，如停经、泌乳、月经紊乱、视力下降、高血压高血糖等，还可以因肿瘤增大压迫周围神经出现头痛等，病人就诊较为分散，容易出现漏诊和误诊，市五医院为推进垂体瘤规范化治疗，设立垂体瘤专病门诊。

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