血液是生命之源，无偿献血是临床用血的主要来源，但是，经常有献血者因为初筛时被查出转氨酶偏高而被建议暂缓献血。许多人对此感到困惑和担心，因为在肝功能检查化验中，转氨酶高说明肝功能受损。其实，对这种情况大可不必惶恐。

血站初筛检测的是谷丙转氨酶

转氨酶是催化人体内氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，是人体代谢中相当重要的催化剂，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等组织器官。

转氨酶种类很多，其中以谷丙转氨酶（ALT，俗称谷丙）和谷草转氨酶（AST，俗称谷草）两项最为重要。

血站的献血初筛检测针对的是谷丙转氨酶，通过对其的初步检测，可以把献血人员中可能患有肝脏疾病的排除在第一道关口之外，从而保证捐献血液的质量安全。

谷丙转氨酶在人体组织器官中的含量，从高至低的排序依次为：肝、肾、心肌、脑、骨骼肌等。当这些组织器官发生病变或受到损害时，均可引起血液中转氨酶水平不同程度的升高。如当肝细胞受到有毒物质的毒害，发生变性、坏死、中毒时，转氨酶就会释放入血液中，导致血清转氨酶升高。在肝功能检查化验中，转氨酶高说明肝功能受损，急性肝炎患者血清中的转氨酶明显高于正常人。

转氨酶升高的原因

由于转氨酶的水平可以比较敏感地反映肝脏功能是否受到损伤，但是，献血时被告知转氨酶偏高，需暂缓献血，并不代表肝脏一定出现了问题。

导致转氨酶升高还有其他一些原因，一般可以划分为非病理性和病理性两大类。

其中，非病理性原因主要包括：饮酒、食用油腻食物，导致肝脏负担增加；过度劳累，休息睡眠不佳；急性软组织损伤，剧烈运动；日常服用的药物所产生的副作用；营养不足，饮食结构不合理。

这些生理性原因导致的转氨酶升高，经过戒酒限油、充分休息、停用药物、补充营养、改善饮食结构等措施，一般情况下都能够恢复到正常。

病理性原因包括：肝脏疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬化、脂肪肝等；其他脏器疾患，如胆管、胆囊及胰腺疾患等；药源性或中毒性肝损伤以及药物过敏；正常妊娠、妊娠急性脂肪肝也是常见原因；长期酗酒导致的酒精肝或饮食结构不合理导致的脂肪肝。

病理性原因中，酒精肝、脂肪肝在近些年发病率有逐年升高的态势，需要有所警惕。

因此，如果献血的时候发现转氨酶轻度升高，应结合自身，初步分析转氨酶升高的可能因素，不必过度惊慌。但如果发现转氨酶骤然升高，并伴有相应的临床症状，如肝区疼痛、恶心乏力、黄疸等，一定要进行系统检查和治疗，找出病因，积极配合治疗。

作者：河南省红十字血液中心 苗军