“羊水标本中的白细胞最高达6万多，是正常值的5倍多，重症败血症！”

拿到危急值报告，杭州市妇产科医院的医生们都替37岁的二胎妈妈阿霞捏了一把汗。因为一盘冰箱里的剩菜，怀孕31周的马女士染上单增李斯特菌，险些胎死腹中！

二胎妈妈吃了冰箱里的海鱼

感染李斯特菌发烧三天紧急宫缩

怀孕31周的阿霞是一名高龄产妇，腹中的二胎让她尤其宝贝。上周天气热，加上没什么胃口，她从冰凉里拿出了一盘吃剩的海带和黄鱼，解决了当天简单的一餐。

第2天，阿霞有些发烧，不过她并没在意，第三天，她突然感觉宫缩频繁、下腹坠痛、浑身乏力，这才在家人的陪同下来到市妇产科就诊。

阿霞怎么都不会想到，原本这只是普通的一顿饭，却差点要了阿霞和肚子里的二宝的命。

“当天，我们为她进行了保胎治疗，但急诊血常规结果却很不好，我们发现她的白细胞指标高达2万多，这预示着可能存在宫内感染。”值班医生谢真心中隐隐有些不安，多次复查的胎心监护也提示胎儿的胎心出现异常。

在请示了上级医生后，谢真为阿霞进行了急诊剖宫产手术，剖出了体重只有1750克重的男婴。“当我打开子宫时，羊水已经浑浊发黄，新生儿全身灰白、肌张力偏低，出生评分只有4分。”

情况危急，幸好儿科医生积极抢救，新生儿的指标才有所好转，转入新生儿监护室进一步治疗。

术后第二天，谢真医生接到了实验室报告“危急值”的电话，阿霞的羊水及胎盘中被检出大量的单增李斯特菌，白细胞最高达到6万多。至此，造成阿霞早产的元凶浮出水面。

孕妇发病率是常人20倍

“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，在空气中无处不在，可以存在于各种哺乳类动物、禽类、海鲜中，尤其是生冷食物里。”

医生手绘图

谢真医生说，感染潜伏期一般为4天到3个月，这种细菌在-20℃至45℃的环境下都能存活，可以在冰箱内久存，因此被称为“潜伏的冰箱杀手”，此外，它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。

阿霞感染的原因与她吃了冰箱里的剩菜有很大关系。

近几年，医院已经救治过4、5例像阿霞这样的败血症孕妈妈。2017年，27岁的黄女士在怀孕29周时突发高烧、寒战、肌肉痛，在市妇产科医院早产下了死胎。

经过化验，黄女士的感染指标已飙升至常人的20倍，所有药物都失去了作用。最终的血培养报告结果显示，换女士感染了单增李斯特菌，引发了严重的败血症。

与阿霞一样，黄女士一直喜欢吃日料，尤其是生鱼片，整个夏天，她还常吃冰箱里的生冷食物。

市妇产科医院产科医生戴宜霏说，在单增李斯特菌感染者中，约25%为妊娠女性，其他患有基础疾病的人，比如慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植等患者也容易感染。

“怀孕期间免疫机制受到抑制，孕妇感染单增李斯特菌后的发病率，是常人的20倍。” 戴宜霏提到，当李斯特菌穿透胎盘感染胎儿时，可出现胎动异常、胎儿窘迫、流产、早产、死胎等。

即使新生儿存活，也有很大的风险罹患肺炎、脑膜炎、败血症，甚至因此出现智力缺陷，新生儿的病死率高达到30%到70%。

冷藏食物高温加热即可杀灭细菌

“早期感染单增李斯特菌，症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴有腹痛、恶心、呕吐等，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。”谢真医生说，部分孕妇感染后的症状与感冒类似，过几天就好，所以不容易引起重视。

不过，单增李斯特菌怕热不怕冷，建议食物在食用前进行加热，一般在60℃下加热20分钟或在70摄氏度下加热5分钟，即可杀灭细菌。

另外，冰箱并非“保险柜”，要定期清洁。冰箱内食物生熟要分开，存放不应超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，尤其是生冷食物，不喝未经高温灭菌的生牛乳、乳酪等，不吃冷藏的冷餐肉、火腿、卤肉、贝类海鲜、吃剩的水果、糕点等食物。

谢真医生提醒，当准妈妈们可能暴露于李斯特菌时也不必过度恐慌，可加强胎动的自我监测，并将情况及时告诉你的主诊医生。孕期一旦出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊。

如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。另外，单增李斯特菌对头孢菌素天然耐药，对青霉素、氨苄西林及红霉素敏感，当发生新生儿感染时，要母婴同治。