尿结晶定量1242是怎么回事(尿常规结晶124)肾结石是夏季高发的一种疾病，特别是男性比女性比例高，主要因为夏季喝水少，夏季高温会使我们的皮肤和呼吸道丢失大量的水分，人很容易发生缺水，而缺水状态又引起尿液浓缩，体内电解质紊乱，此时尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉淀物，从而形成尿路结石。另一个原因是夏季的光照加强，紫外线使得人体内维生素A和维生素D合成增多，直接导致尿液排泄钙增多，尿液中更容易形成结晶核，最后形成结石。那么肾结石病人该如何预防以及诊治呢？
肾结石在泌尿道内移动引起绞痛及间断性腹及腰痛。疼痛常伴有血尿、恶心或呕吐及欠爽; 也可有发热及寒战。不过，肾盂结石可表现为无症状。鉴别诊断包括泌尿道或腹部感染、恶性肿瘤、肌肉骨骼炎症或痉挛，见表1。
表1泌尿结石的鉴别诊断
若怀疑病人为肾结石，初始检查见图1，包括血尿检验。若病人发热或尿液有白细胞需做尿培养。有时诊断依据于X线平片结石成像。而尿酸结石或与蛋白酶抑制剂相关的结石难以在X线片显像。若不能确诊，有必要做超声波或螺旋CT检查，它们可探测所有类型肾结石。
以下情况需转至泌尿科医生:
1. 若结石＞1个;
2. 症状加重伴发热;
3. 肾脏功能受损;
4. 结石排出延迟;
5. 影像学诊断为肾积水;
6. 妊娠病人;
7. CT或超声波检查所见结石直径＞5 mm。
若结石较小，有90%的病人可自行排出。泌尿科医生更多地利用了输尿管镜取石或评估尿路上皮层的变化。含草酸钙间质沉淀物(肾钙斑)输尿管镜显像为白色沉淀物。
如何嘱咐患者预防肾结石？减体质量可改善或破坏肾结石管理，取决于怎样减体质量。若减体质量与高动物蛋白饮食、缓泻剂滥用、迅速丢失瘠瘦组织或补水不足相关，有损于肾结石预防。如低碳饮食高酸饮食使尿酸结石风险增加。需基于肾结石类型做好饮食指导。
1. 病人是否应减少果糖的摄入?
已证实增加饮食果糖与肾结石风险升高 38% 关联。镁缺乏者增加果糖摄入就增加了尿钙排泄，果糖是惟一所知升高尿酸水平的饮食碳水化合物。另外，加糖饮料和橙汁也与痛风相关。
2. 怎样碱化尿液 ( 尿 PH 下降) ?
为了预防草酸钙、胱氨酸和尿酸结石，应碱化尿液。西餐食品有产酸特性，如谷物、乳制品豆类和肉类。碱化尿液包括多吃水果和蔬菜，采用补充或处方用柠檬酸盐，或饮用碱性矿泉水。
3. 怎样酸化尿液 ( 尿 PH 上升) ?
为了预防磷酸钙结石或鸟粪石，应酸化尿液。酸果蔓汁或甜菜碱能降低尿 pH 值，且无产酸食品的副作用。虽然片剂盐 ( 氯化钠) 也降低尿 pH值，但其可升高血压、使胰岛素分泌和尿钙排泄增加。
4. 有可用的替代疗法吗?
若为患神经卡压症病人，针灸和按摩推拿法可促进结石排出。从古代始，草药已用于急性肾结石治疗。但施用中还有许多不确定性 ( 如质量与安全、与药物或麻醉剂的交互作用、缺乏结石特效作用) 。然而，源于绿茶、姜黄和浆果的植物营养素可减少感染风险，荷兰芹有利尿作用，传统草药偃麦草有助于泌尿道的净化。
小结全世界肾结石发病率呈上升趋势，肾结石不仅是一种急症，也为慢性和终末期肾病的风险因子。作为全科医生，需了解肾结石的病理生理、结石分类、诊断检查、管理规则、预防措施。
参考文献：
[1] Lynda Frassetto. Treatment and prevention of kidney stones: an update［J］． American Family Physician，2011，84 ( 11) : 1234 － 1242
[2] 周淑新,梁剑虹.肾结石的治疗与预防[J].中国全科医学,2012,15(13):1431-1434.
