在透析过程中，头痛是非常常见的一种症状，相信很多肾友都有过类似的经历。据统计，不同透析中心27％至73％的透析患者出现过头痛的症状，严重者伴有恶心、呕吐，极少数甚至死亡。

导致透析期间头痛的原因非常复杂，了解其中的来龙去脉，有助于你更好地预防头痛的发生。

低镁血症

有研究发现，透析期间出现头痛的患者，普遍存在血镁偏低的现象。

血清镁的正常范围在0.74-1.0mmol/L。当血镁过低时，就可能引起一些头痛的症状。

此类患者可以补充一些镁剂，帮助血清镁的浓度升高，预防透析期间的头痛症状。

严重高血压

患者在透析期间，可能出现高血压，有时会导致头痛。

高钙透析液、脱水导致某些血管活性物质浓度增加，透析导致降压药浓度下降等，都可能导致血压升高。

此类患者可以在舌下含服硝苯地平或卡托普利，来帮助缓解头痛。

透析失衡综合征

常出现在透析2-3h后或透析结束后不久。

透析过程中，血液内毒素被快速清除。由于血脑屏障的存在，脑部毒素浓度依旧较高，渗透压高于血浆，导致体内水分逆流向脑部，颅内压增高，出现头痛现象。

调整透析方案，降低血流速度，选择适合的透析液钾、钙浓度等，可以缓解头痛的情况。

同时，也应该注意日常饮食，减少体内毒素的产生，降低透析开始前的毒素水平。

长期的咖啡因摄入

常喝咖啡、茶等富含咖啡因饮料的人，可能因为透析过程中，血液中咖啡因浓度降低而导致头痛的症状发生。

据报道，此类患者只需要在透析中途喝一杯咖啡或茶，头痛的症状就能有效缓减。

其他原因

其他一些原因也可能导致头痛的发生，如颅内出血、情绪紧张、睡眠不足等原因。

透析中头痛非常常见，肾友应该在医生的指导下，明确病因，提前干预，进行预防，避免类似情况再次发生。

参考文献：

[1] Sousa Melo E , Carrilho Aguiar F , Sampaio Rocha-Filho P A . Dialysis Headache: A Narrative Review[J]. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 2016.

[2] Antoniazzi A L , Bigal M E , Bordini C A , et al. Headache and Hemodialysis: A Prospective Study[J]. Headache, 2010, 43(2):99-102.

[3] Goksel B K , Torun D S , Karatas M , et al. Is low blood magnesium level associated with hemodialysis headache?[J]. Headache, 2010, 46(1):40-45.

[4] Nikić PM, Zidverc-Trajković J, Andrić B, et al. Caffeine-withdrawal headache induced by hemodialysis. [J] J Headache Pain. 2009 Aug;10(4):291-3.

End

最后，让我们一起温故知新：

透析病人怎样控制好干体重？

什么？你说透析还可以工作和旅游！

动静脉内瘘非计划拔管案例分析与规范化建议

枸橼酸钠抗凝剂在血液净化中的应用

白天睡得香，晚上睡不着：血透患者怎么缓解失眠症状？

不忘初衷，方得始终：一名护士怎么才能做到让自己满意

致谢/爱肾朱医生 来源/爱肾网

申明：本号非商业用途，版权归作者所有

如有侵权联系即删；医学内容请读者谨慎对待