尿毒症透析磷高是怎么回事(尿毒症透析磷高怎么办)尿毒症透析磷高是怎么回事(尿毒症透析磷高怎么办)

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尿毒症透析磷高是怎么回事(尿毒症透析磷高怎么办)

尿毒症透析磷高是怎么回事(尿毒症透析磷高怎么办)

今天直奔主题。笔者已经持续高磷(P>2.0)大半个月了,为了精确分析为什么会磷高,还做了为期差不多两周的饮食记录。如下图

饮食已经是相当的注意,可以在13号(周一,隔了周六周日两天)的钙磷如下图

可以看到磷是2.42,挺高的。为了把磷压下,我打算周三再次复验钙磷,并更加严格控制饮食。可以看到14号的饮食记录,15号在上机前只支持了3个鸡蛋白、土豆丝、生菜和一碗米饭。磷的结果却是2.52,比周一的2.42更高了,饮食控制更严格,只隔一天时间,磷却比隔了两天的磷还要高,这完全说不通。

这时有旁边病友帮忙分析说,不会透析透不掉磷吧。护士长也帮忙分析,不会是身体的磷在析出吧?

大胆假设,小心求证。于是,我抽血化验了下机后的钙磷和下机2个小时45分钟后的钙磷。如下图

下机后的钙磷时间大概在16:15

19:00的钙磷,已经是下机2小时45分后

看到看到,下机后的磷才0.9,说明上机前的2.52 的磷,4个小时的治疗,下机已经是0.9了。但是2个小时45分钟后,在急诊验的钙磷,磷已经高到1.71了。这充分说明,我的身体在透析后一直在析出磷,这也是为什么我这大半个月在严格控制饮食的情况下,磷依然是很高的原因。

可是,为什么身体会析出这么多磷呢?那肯定是之前的某个时间段身体蓄积了很多的磷,而我不自知。我仔细回忆,终于找到端倪。

在11月中旬有段时间,因为一些事情,心情有些糟糕。为了平复内心的某些情绪,就用零食进行了填补。这期间购买了爆米卷和黄鱼酥,有事没事就吃点,一天得吃很多次。这样乱吃差不多持续了一周。这之后,我就觉得后背很痒,化验磷也是>2,但也没往心里去。身上痒,觉得是冬天天气干燥导致的。现在看来,是那段时间吃了太多零食,导致高磷,后背很痒。那段时间身体应该是蓄积了很多的磷。在此之后虽然控制饮食,磷一直析出。可是每天还在进食,还是在摄入磷,所以导致磷一直高企不下。

用米、玉米、黑米做的

找到了根本原因,那下面解决问题的方法就很简单了。一是,可以申请加班,多做几次透析治疗,加速身体的磷析出,直到达到平衡,不再有磷析出为止。这个是最简单最直接最有成效的方法,但是需要一定的经济条件和血透室有空余的机器才行。

另一个办法就是更加严格的饮食控制和更大剂量的磷结合剂的使用。这期间避免进食高磷食物,禁止饮用汤汤水水。相信要不了多长时间,身体的磷就会达到平衡,不再有磷析出。那个时候,磷就会很好控制,不会再出现磷高企不下的局面。

PS:钾也是如此。钾高到一定程度,也会在身体蓄积,一次透析会清除一部分血液中的钾,但是透析之后身体仍然会析出蓄积的钾。如果饮食不严格控制,那钾会依然很高。所以,当磷或钾高的时候,一定要有一段时间(大于一周)的严格控制饮食,不吃高磷或高钾的食物,配合透析治疗,才能让身体析出蓄积的磷或钾,当达到平衡后,才能恢复正常饮食。

钾高会有生命危险,切记!!(当钾高,建议连续透析治疗)

这是我这段时间的亲身经历和我自己的一些见解,分享出来,大家可以在评论区给我留言,提出宝贵意见。

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