最近在临床上遇到儿童呼吸道疾病大大减少，因为大家在预防新冠病毒同时，也隔离掉许多呼吸道病毒，但是有一种肠道传染病沙门氏菌肠炎却在悄悄流行，可能与夏季季节、饮食卫生、病菌特点等有关，但是很多家长可能不了解这个疾病，所以今天柯大夫做一下分享。

1、沙门氏菌是人畜共患的病菌，可以造成人类和牲畜同时感染的病菌，在高温环境容易繁殖。

2、沙门氏菌是世界各国的细菌性食物中毒中最常见病菌，我国也是以沙门氏菌为首位。

3、沙门氏菌属肠杆菌科，感染的儿童的大便中可能携带病菌，导致成为新的传染源，同时即使恢复期儿童和无症状的带菌者也是常见的传染源。

4、沙门氏菌在自然环境的粪便中可存活1-2个月，在冰箱冷藏的环境中可生存3-4个月。

5、容易在多种常见食品比如肉，蛋，禽，水环境，居住环境中感染。

1、发热 发热往往是沙门氏菌感染的早期症状，通常伴有畏寒寒战，有时可以发现具有心率与脉搏分离，心率慢，而脉搏快特点。

2、消化道症状 因为沙门氏菌主要通过消化道途径传染，所以消化道症状有时表现也比较突出，比如恶心、呕吐、便秘、腹泻及腹痛等症状，特别严重可能并发出现肠道穿孔，甚至腹膜炎。可能伴有呼吸道咳嗽症状，甚至伴有关节痛，肌痛症状。

3、可能伴有一过性玫瑰皮疹，肝脾肿大，如果是败血症型的可能导致败血性休克或意识水平改变。

4、神经系统症状 头痛是一种常见症状，甚至表现为睡眠障碍，急性精神病，脊髓炎和肢体僵硬等等。但是临床相对少见。

5、血常规特点：白细胞减少或白细胞增多均有可能，血清C反应蛋白通常升高，升高程度往往大于白细胞升高程度，肝功能可能升高。

儿童沙门氏菌感染往往以急性肠炎表现最为常见，但是个别沙门氏菌感染也表现为持续高烧菌血症，甚至无症状慢性病菌携带者。

预防

1、减少感染途径，儿童做到餐前、便后、接触食物前后仔细用肥皂洗净双手，避免病从口入。

2、炎炎夏季，儿童胃肠道功能有所下降，容易导致胃肠功能紊乱，避免吃生冷食物，饮料等等。

3、夏季食品要注意保质期，同时保鲜膜包覆后放进冰箱储存，使用前一定要煮熟再吃，避免吃隔夜剩饭剩菜。

4、水是沙门氏菌易感染途径，所以不能喝生水，开水要烧开。

5、家庭成员有呕吐、腹泻或发热等症状，及时就医，同时注意排泄物呕吐物清理和环境消毒。

治疗

沙门氏菌肠炎推荐抗生素，经验性方案：不严重可以选用口服抗生素，比如头孢克肟或阿奇霉素，比较严重病例可以给予静脉第三代头孢菌素比如头孢曲松或者头孢噻肟 ，有必要根据大便培养细菌结果再调整抗生素。

同时给予退烧，补液支持治疗，积极治疗，避免并发症。