引起男性尿道内瘙痒的主要原因是尿道内感染，包括细菌，真菌等多种病原体导致的感染，临床最常见的感染有：1、淋菌性尿道炎；2、非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体等）。

1、淋菌性尿道炎:由淋球菌引起的尿道感染。一般通过不洁性接触传染。在发病初期会出现尿道发痒、微痛、尿道口发红、变肿、尿道口湿润等，随后可出现排尿时尿道疼痛、尿频、尿急、尿道流脓、血尿等症状，严重者可继发后尿道，前列腺，精囊甚至附睾的感染，进一步出现腹股沟淋巴结肿大、下腹痛，会阴痛、阴囊肿痛、发热、浑身无力、食欲不振等症状。如果及时治疗，一般在抗生素治疗1-3天内显著减轻，1周左右症状可消失。传染性强，患病期间应避免性生活。性伴侣需同时接受治疗。

2、非淋菌性尿道炎：一般是指由沙眼衣原体和支原体引起的尿道感染。是常见的性传播疾病。主要表现为尿道刺痒，可伴有尿频、尿急、尿痛等，但症状一般较淋菌性尿道炎轻，可排少量黏性无色分泌物。以抗生素治疗为主，疗程一般2-3周，如继发前列腺，精囊甚至附睾的感染，需适当延长抗感染治疗周期。性伴侣需同时接受治疗。