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锁骨里面淋巴结是怎么回事(锁骨里有淋巴结怎么回事)

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如果发现身体有不正常的现象,你是先等等看是怎么回事,还是立即去医院检查明确诊断?

左锁骨出现肿块,检查居然是卵巢癌

57岁的赵女士无意间摸到自己左锁骨上有一个鹌鹑蛋样大的硬肿块,赵女士刚开始并不认为这是个特别严重的事情,觉得可能是不小心碰了一下,直到家人看这个肿块还没有消下去,不放心,遂就诊于某肿瘤医院。在医院穿刺后,居然发现有癌细胞,一家人担心不已,经B超、CT显示有盆腔肿物,左卵巢肿物,腹膜后淋巴结肿大,诊断为卵巢癌Ⅳ期。

确诊后很自然的开始化疗,使用安素泰+卡铂化疗方案三个疗程,左锁骨上淋巴结基本消失,然而化疗中出现了Ⅱ度骨髓抑制。一个月后剖腹探查,切除了子宫、双附件、大网膜、阑尾(有慢性阑尾炎)。术后,为防止癌细胞转移复发,赵女士进行了6个周期的安泰素+卡铂的化疗方案。

化疗后赵女士身体多有不适,心情烦躁不安,为了让身体更快的恢复,赵女士决定中医治疗一段时间,经人介绍找到我。

第一次看诊时,患者一直在干咳

第一次面诊交流病情时,赵女士一直在干咳,并表示自己干咳、咽痒症状很明显,但并不咽痛,口干,时常要准备一杯水。晚上睡觉时多梦,舌淡暗苔薄白,脉浮。仔细辩证后,赵女士为脾肾亏虚,复感外邪,需扶正补虚,解表和里,润肺止咳。

辨治要点:手术及化疗后的患者,正气亏虚更为突出,此阶段更容易感受外邪,邪气犯肺,所以,患者表现为干咳,咽痒等症状。治疗重点在于扶助正气,解表和里。针对该患者的情况,采用过敏煎为基础方,加麦冬、玉蝴蝶、炙杷叶、紫苑、川贝等润肺止咳,黄芪、白术健脾益气固表。

半个月的中药治疗,干咳、咽痒症状消失

经过半个月的中药调养,赵女士干咳,咽痒等症状完全缓解,于是第二次面诊。

虽然赵女士干咳、咽痒症状消失,但常常头痛,腰酸,双下肢浮肿、疲乏,食欲一般,且饭后不舒服,总是觉得胃胀,睡眠时多梦,每晚醒来都很疲乏,好像打了仗一样。舌淡暗苔薄白,脉弦滑。

辨治要点:肝郁脾虚是该患者此阶段的临床病机特点,所以,治疗的重点在于疏肝健脾为主,佐以解毒,利水消肿。方选柴胡疏肝散和五苓散为主方加减。

此后一直远程调方。

服药两个月,各种不适症状减轻

第三次面诊,已经是两个月后。

这次来诊,赵女士显得轻松了许多,自述双下肢疲乏、浮肿的情况好转很多。最近一段时间胃部胀、满,不爱吃饭,“我妈现在就像小孩一样,每次吃饭总说自己不想吃,还得哄着才能吃下去一点”,赵女士的女儿说道,除此之外,还腹泻、梦多,头疼,腰部酸软。观察她的舌相,发现她舌淡暗,边有齿痕,苔薄白腻,脉儒细。

辨治要点:患者康复期,脾胃本虚,加之饮食不慎,更伤脾胃,脾虚运化失常,湿浊内生,所以容易有食欲不振,恶心,胃脘部胀满不适,大便泄泻等。此病机特点常常表现在肿瘤患者康复期,所以,治疗的原则在于益气健脾,和中除湿,升清降浊。方选六和汤加减。

此后两年都依靠远程调方稳定病情,调理身体不适。

服药近三年,肿瘤未再复发

第四次面诊是两年后,短短两年不见,赵女士像是变了一个人,开朗了,人也胖了一些。这次来诊,不等我问,就自己开始说自己这两年来的变化。“现在没有什么太明显的症状,就是还是口干,容易疲劳,没干啥就累的不行,而且睡眠也不太好,总是醒,大便偏稀”,观察到她的舌淡暗,边有齿痕,苔薄白,脉沉。

辨治要点:患者病程较长,此阶段的病机特点在于正气不足,瘀毒未尽,阴阳失调。正气不足重在脾肾亏虚,冲任亏虚,所以,治疗重点在于益阳和阴,健脾补肾,镇心安神、调气血、解毒散结。方选柴胡桂枝牡蛎汤为基础,佐用桂枝茯苓丸方以化瘀散结,加重扶正之力,选用黄芪、仙鹤草、鸡血藤、制首乌、川断、党参等健脾补肾,调理冲任,辅以黄连百合汤、枣仁以安神。

服药近三年来,一直根据赵女士的症状变化、病情发展来调整处方,更替服用。至今病情平稳,定期复查肿瘤标志物、生化检查无异常,腹部及盆腔B超,未再复发,生活工作如常人。

癌症的发生在于适宜好细胞的生活环境发生了改变,变得适宜癌细胞生存,即“癌状态”,简单来说,就是一种人与自然、人体内部五脏六腑之间失衡的状态。中医在癌症的治疗过程中是不可或缺的一部分,一方面可以增加化疗的敏感性,增强其疗效,另一方面可提高机体免疫力,减少或减轻复发转移几率。而对于中晚期患者来说,可以提高生活质量,最大程度延长生存周期。

癌症并不可怕,恐惧、怨天尤人、焦虑,是我们康复之路上危险的陷阱,只要你勇敢地走出“心魔”,树立必胜的信心,生命就会因你而改变。

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