前段时间天气冷，2岁的宝宝小光突然出现发热、咳嗽、咳痰。妈妈给他量了下体温，吓了一跳——体温高达41摄氏度！心急如焚的小光妈妈当即抱着孩子往医院跑。进院后，小光被诊断为上呼吸道感染，给予了抗感染治疗及物理降温。谁知，当晚小光的体温猛降到35摄氏度以下。经紧急抢救，才逃过一劫。

宝宝体温“冰火两重天”，与体温调节中枢功能发育不完善有关。陈光明解释说，发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。宝宝发热时，体温中枢起正调节作用，使体温上升而易出现高热。发热后，其负调节作用不能适时控制，继续产生解热物，导致体温过低。另外，寒冷的冬季，人体在保暖不够的情况下也会启动自我保护，四肢及体表温度下降，代谢减慢，以保证内脏的正常工作。当然，退热药物剂量的应用失误也很可能会导致宝宝体温骤降。因此，“要在专科医生指导下用药，慎重采取降温措施”，陈光明强调。

其实，一定限度的发热，如体温小于或等于38.5摄氏度，是身体抵抗疾病的防御反应。此时血液中白细胞增多，抗体生存活跃，酶的活性增加，肝脏解毒功能加强，有利于消除致病因素，因此不必给予退热药。

所以，一般来说，38.5摄氏度以上才考虑用退热药，千万不可过多、过量应用。“由于宝宝体温调节中枢发育不完善，功能不健全，应以物理降温为主。如效果不佳，遵医嘱应用退热药物时要严格掌握剂量。”

对儿童来说，布洛芬或对乙酰胺基酚相对较安全有效。此外，安乃近、消炎痛、扑热息痛等药可选用，但用量不宜过大，以免引起大汗，促使低血容量性休克的发生。同时，可考虑用冬眠灵等安眠药物，如体温下降2小时后，重复给药。冬眠灵可抑制下丘脑体温调节中枢，使周围血管扩张，加速散热作用，降低机体代谢率和细胞的耗氧量。如出现超高热危象，可用这种“冬眠疗法”。

由于小儿的个体差异非常大，因此临床上，小儿并无绝对统一的标准体温。一般来说，如果测量腋温大于或等于37.5摄氏度，可视为发热，其中体温小于或等于38摄氏度称为低热，38~39摄氏度称为中热，39~40.9摄氏度称为高热，大于或等于41摄氏度称为超高热。同时，应考虑平时孩子的基础体温，体温上升幅度超过1摄氏度，考虑是发热了。

虽然目前也有病儿体温高达44摄氏度仍能康复的罕见病例，但临床数据显示，体温42~43摄氏度持续数分钟以上，可引起全身各种细胞不可逆的损坏，其中脑、肝、心、肾的变化最为突出，如持续2小时以上则不易恢复，即使不死亡，也可能发生言语意识障碍等后遗症。因此，宝宝发热时，及时有效的降温是必要的。

发现宝宝轻度发热时，可先用退热贴贴于其额头。同时，可用30％~50％的酒精反复擦拭大动脉（如颈部两侧）经过处，加速散热。

冰敷也是常用的方法。用冰水袋置颈部两侧、两腋下及腹股沟等大血管行经部位，交叉间歇进行，并按摩局部以防冻伤。用冰帽、冰枕能减轻脑水肿，减慢或制止脑细胞的损害及控制脑细胞损害而产生的反应性高热。

此外，在医院，还有用冰盐水灌洗胃、冰水灌肠、冰化输液等手段，对顽固性超高热见效更快。对超高热伴有四肢厥冷者，可用温水浴或用40~45摄氏度温酒精浴。

退热的同时要考虑保暖，降温治疗后，严密观察体温及病情变化，一旦发生低体温，及时采取各种保暖措施。降温措施实施1小时后，应测量体温。观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力现象以及有无新的症状或体征出现。

发热时，呼吸快，蒸发的水分多，因此要注意让孩子多休息，多喝水，促使多排尿，排尿有利于降温和毒素的排泄，最好饮用温开水，有利于出汗。大汗后，要及时擦干身体，更换干爽衣裤，取舒适卧位以保证孩子有充足的睡眠，利于体温恢复。

室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风。可以的话，尽量使室内温度保持在18~22摄氏度，相对湿度在50%~60%为宜。中午阳光强时应拉上窗帘，避免强光刺激病儿而诱发惊厥。

需要提醒的是，孩子发热时，家长应给孩子脱去过多的衣服或松开衣服。裹得太严容易影响散热降温，诱发高热惊厥。在不正对窗门、没有冷风直吹的室内，可以脱去孩子身上的衣服，散了热再穿也不迟。

如果经过以上降温措施，宝宝发热依然不退甚至体温持续上升，则应及时就医。