很多朋友不太明白，为什么头痛看中医，每个人开的药不同，甚至同一个人头痛去看诊，开出来的药也不同。而且各种网上偏方、秘方也各不相同。我在这里给大家详细解释一下。

首先咱们得知道，中医里需要辩证论治，而头痛病因一般分为内伤和外感两大类。内伤头痛多为虚证，或虚实夹杂证，内伤分为肝阳、血虚、气虚、痰浊、肾虚、淤血这六大类。

外感头痛属于实证，多为风邪为主，外感分为风热、风寒、风湿共三类。

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但是，外感内伤有时会同时出现，气虚的患者外感风寒，痰浊的患者外受风热，肝阳的患者外感风湿，而且内伤头疼病因是也可以是两者或者三者甚至更多原因相合导致。所以各种各样的病因汇总一起，治法也各不一样。需要仔细辩证，对症下药。

除此之外，头痛还需要和真头痛以及中风所区分，其中真头疼是指突发性剧烈头疼一般是因为颅内肿瘤导致。

另外若从疼痛部位来分，还能分为：疼在脑后连接后颈的太阳头痛，疼在前额处和眉骨处的阳明头痛、疼在两侧部位下连耳朵的少阳头痛、疼在头顶部位的厥阴头痛、全头头疼得太阴少阴头痛，以及因肝经风热上扰引起的偏头痛。

治疗时除去辩虚实还需循经用药，因此才造成治疗头痛的方药各种各样，不尽相仿。

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【治疗案例】：去年有个生完孩子的宝妈，来找我看病，主诉头痛失眠，坐月子期间头部有涨闷感，一直没太在意。奶水量少，期间一直喝鲫鱼炖猪蹄汤。现在两侧额头沉痛。有些胃胀，吃不下饭。睡眠质量不好，晚上一直入睡困难，入睡后时睡时醒。白天劳累感重，劳累时头有沉闷隐痛感。

舌质淡，舌苔白腻，脉沉弱，小便少，大便量少不成型。

头部两侧沉痛，脾胃胀满，大小便量少，是痰湿困脾，导致痰湿不下，上扰头窍。入睡易醒，属脾胃失和。

需健脾化湿，调和脾胃，用苍白二陈汤加减：苍术 白术 薏苡仁 芡实 半夏 南星 陈皮 茯苓 甘草。共七副，水煎服，一日一副。服药时不可母乳喂养孩子。

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一周后复诊时头痛减轻，睡眠质量改善。大小便基本恢复正常。

因为患者要想用母乳喂孩子，我就给她换个半食补的方子，山药 赤小豆 薏米 白扁豆 芡实 莲子 陈皮 治病的同时能让她调理身体。健脾祛湿。

三次复诊时，患者基本痊愈，但还有些脾湿，我让她把山药、薏米、莲子，打成散剂，平时用水冲服。

前段时间她的孩子因湿疹的问题，来找我治疗时，告诉我，她的失眠，头痛再也没有发作过，另外看她气色好转许多，因为健脾排湿的原因，看起来瘦了不少，而且肤质紧致许多。

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