11岁男孩乐乐（化名）身高不到一米七，体重却高达158斤，足足超标60%。不久前，乐乐突然感觉自己尿液有些黏脚，到医院一测空腹血糖最高达30.8mmol/l，被诊断为二型糖尿病。山东省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅说，近年来儿童糖尿病日益增多，出现低龄化趋势，要警惕孩子成为“小糖人”。

尿液黏脚才察觉异常

如果不是偶然发现孩子的生殖器偏小，乐乐家长还没意识到，孩子过胖已经带来了很大问题。“孩子特别爱吃肉，几乎顿顿都得吃，天天离不了饮料，也不愿多活动，从小就胖乎乎的，倒是不怎么爱生病。”乐乐妈妈说，都说孩子胖点抵抗力强，所以即使11岁的孩子体重将近80公斤，她也没觉得有啥不好。

其实，乐乐身体早已出现了异常，这一夏天，乐乐突然变得很爱喝水，常常抱着水杯不撒手。“刚开始就以为是天热，孩子老爱出汗，才总爱喝水的。”乐乐妈妈说，孩子有一次尿在马桶外面，她不小心踩了一脚，发现竟然被黏住了脚，她这次意识到不对劲，赶紧带着孩子去医院做检查。

一查才知道，乐乐的空腹血糖最高达30.8mmol/l，而正常人的空腹血糖值仅为3.9-6.1mmol/L，足足超标5-8倍，还还出现了尿糖+++、尿酮+。

济南市中心医院儿科副主任、副主任医师赵红洋说，正常人尿糖应该阴性，当体内液体中所含糖分超出肾脏吸收范围时，才会导致尿糖出现，尿糖中的+号也就越多，说明身体状况越糟糕。而尿酮指标异常，往往意味着近期严重的代谢紊乱，可能会进展为酮症酸中毒。

“以前，也常有人说孩子太胖了，该减减肥了，每当听人这么说，我心里其实挺不高兴的。一直认为男孩子个子高，胖一点也没什么。”直到听到孩子被确诊为二型糖尿病，乐乐妈妈才后悔莫及。好在经过十余天的系统住院治疗，东东的血糖稳步回降至5.2mmol/l左右。

发病率有上升趋势

赵红洋说，近年来随着生活水平提高、营养过剩导致肥胖儿童增多，儿童糖尿病的发病形势越来越严峻，被诊断为2型糖尿病的患儿越来越多，而且，年龄越来越小。

山东省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅也曾接诊过一名11岁的小患者。小森（化名）家长发现，孩子长到11岁了却还会尿床，而且变得不爱吃饭，嘴里还有烂苹果味，突然有一天他昏迷不醒，去医院一查竟然是糖尿病酮症酸中毒。

“男孩是一型糖尿病，本身有易感基因，再加上感冒这种诱发因素，这才容易发病。”据了解，男孩曾经一个月接连感冒两次，李桂梅说，像是病毒感染等环境等因素诱发，确实比较容易发生一型糖尿病。

李桂梅在临床中也发现，糖尿病患儿在逐年增多。“现在大家都有就诊的意识了，再就是随着儿童肥胖的增多，儿童糖尿病确实也在日益增多，而且出现低龄化的趋势。”据她介绍，儿童糖尿病的发病率为十万分之一，有的小患者才几个月大。

出现三多一少症状要警惕

越来越常见的糖尿病小患者，也为家长们敲响了警钟。李桂梅说，儿童糖尿病不但影响正常生长发育，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、眼部病变等并发症更是危害巨大。因此，一旦发现孩子过于肥胖，家长应该特别警惕，应及时查体，加以干预。

据赵红洋介绍，儿童糖尿病的治疗，需坚持综合体系化的管治方案，包括饮食、运动、药物、血糖监测及健康教育。“要按医嘱规律服药，包括二甲双胍和胰岛素，把血糖控制在合理范围。”

赵红洋说，另外还要注意合理调控饮食，限制高糖、高热卡食物摄入。同时，加强运动，增加热卡消耗，减轻体重。平时腰注意血糖的自行监测，并且定期回医院复查，便于调整用药。

“坚持规范治疗，效果会非常好。”李桂梅说，小森在经过5年的系统治疗后，身高已经涨到了1.81米，完全没有影响生长发育。

赵红洋提醒，糖尿病典型的症状就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多却体重下降，一旦出现这些症状，要抓紧到大医院儿童内分泌专科诊疗。

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙）

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