肝脏是人体最大的消化器官，不仅是解毒能手，还承担着糖、蛋白质、脂肪、维生素等营养物质代谢的重任。

可以说肝脏好不好，直接决定了人们的健康与否。

而要想知道自己的肝功能如何，就得提到肝功能检查。

不管是做肝癌筛查，还是已经患肝癌的人群，都需要用到它。

有些患者反映，肝功能检查报告晦涩难懂如“天书”，今天海心就跟大家聊聊肝功能检查报告怎么看！

一、肝功能检查报告要关注这些项目

肝功能检查是反映肝脏功能基本状况的检查，它通过各种生化实验方法来检测肝脏各项功能指标是否存在异常。一份合格的肝功能检查报告，需要包括这些项目：

1.反映肝细胞损伤的项目

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。其检测值的高低也能灵敏地反映肝癌患者病情的变化，当发生肝癌时，肝脏功能受损，转氨酶自然会有不同程度的升高。

转氨酶的正常值一般是0～40U/L。肝功能检查过程中，如果发现ALT和AST浓度的持续性翻倍升高，则说明肝细胞损伤的比较重，肝功能较差。

值得注意的是除了肝癌引起肝细胞损害会引起两者的增高，过度疲劳、饮酒或者感冒也同样会引起转氨酶小幅度增高，因此在评价肝功能的时候需要排除这些因素的影响。

2. 反映肝脏分泌和代谢功能的项目

主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素这三个指标。

胆红素是衰老的红细胞被破坏后，经过肝脏代谢产生的。总胆红素的正常值是1.71～17.1μmol/L，当超过34μmol/L时，就会出现眼球、皮肤的黄染，临床上称之为黄疸，表明肝脏功能出现了问题，这也解释了肝癌的病人常常出现面色发黄的原因。

同时，胆红素升高引起的黄疸对肝癌的筛查和诊断也提供了线索。

3.反映肝脏合成功能的项目

肝脏是体内合成蛋白质的重要场所，血液中的蛋白含量如白蛋白、前白蛋白等是反映肝脏合成功能重要的参考指标，白蛋白的减少水平反应肝功能损害程度和肝癌病程的长短。

如果肝功能长期受损、肝脏合成蛋白的能力持续下降，血液中的白蛋白和前白蛋白含量自然也会降低。

若肝癌患者每天肝脏的合成量极少只有3～4克，随着疾病进展肝脏功能持续减退，产生的蛋白含量持续减少，则会出现全身浮肿的表现，甚至是会产生腹水。

所以当出现肝脏功能合成下降的情况，要想到肝癌的可能。同时确诊为肝癌患者也要持续关注血液中白蛋白、前蛋白的含量，了解肝脏的功能状况。

4.反映肝纤维化的相关血清项目

主要包括透明质酸、IV型胶原和层黏蛋白。当肝脏功能持续损伤、代谢能力下降时，血清中的透明质酸、IV型胶原和层黏蛋白的含量增高，使肝脏出现不可逆的纤维化，随着时间推移则会进展为肝癌。

因此当出现肝纤维化指标增高的情况时，患者要足够的重视和积极地进行治疗，及时的干预和治疗可以避免肝脏纤维化的持续进展。

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二、肝功能检查的注意事项

1. 肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒和过度劳累，饮酒和劳累都会影响肝功能中转氨酶的指标。检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

2. 因为药物会对肝功能检查的结果有影响，因此尽量避免在服药期间进行肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。

3. 肝功能检测前如果有感冒、发烧等症状也会影响肝功能的检查结果，需要等身体痊愈7天后再进行检查。

4. 尽管肝功能检查在肝癌的筛查、诊断和预后都有一定的价值，对评估肝脏的功能具有一定提示意义，但是肝功能的灵敏性和特异性并不高，具有一定的局限性。

因此还需要结合B超、CT等影像学检查和肝活检病理检查的结果进一步印证，提高检查结果的准确性。

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参考文献：

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