沉迷工作学习玩耍的你，没有给到牙齿们应有的“关注”，终于有一天，牙齿受伤了，开始疼了。当你捂着嘴，感受到口腔里传来阵阵疼痛时，只能含泪跑到医院看牙。

又或者忍着忍着，睡上几觉，疼痛就慢慢过去了。

然而这就……结束了吗？

01突发牙疼

“牙疼不是病，疼起来要命”

牙医最常听到患者求助就是：“医生，我牙疼！”俗话说的好，牙疼不是病，疼起来要命。要不是真的疼的要命，谁愿意跑到医院来，躺在牙科诊疗台上面对医生的十八般武艺呢？

口腔科疾病中能够诱发疼痛的有许多种，其中以牙齿内部血管神经组织发炎导致的牙髓炎，以及继发的根尖周炎最为常见。VRS主诉疼痛程度分级法将0-10分的疼痛划为4个区间，其中急性牙髓炎疼痛普遍位于第3区间，有些甚至能突破最高的第4区间。经常有女性患者抱怨：“感觉疼的跟生孩子差不多！”

牙髓炎急性发作的时候，既像高压锅里的一锅热汤在拼命沸腾，又像一窝被捅了的马蜂在密闭空间里无脑乱撞。所以，当大家口腔中出现这样的疼痛：自己突然就疼起来，发作时一阵一阵的，晚上疼的比白天厉害，难以完全确定位置，吃热的东西疼的厉害，含口冷水倒可以稍微缓解，那多半是某颗牙牙髓发炎了。

02又不疼了

“熬”过去的牙疼，是好了吗？牙髓一旦发生炎症往往都是不可逆的，所以不存在自愈一说。往往“熬”过去的牙疼，是因为牙髓炎扩散后导致的牙髓坏死，牙神经没有活性就自然没有知觉了。还有一种情况是坏死的牙髓内细菌和细菌毒素通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，压力得到释放。虽然疼痛得到缓解，但也表明细菌进一步扩散引起根尖周围炎症，这时又可能引起新一轮的牙疼。

不再疼的牙，更要及时处理

牙疼代表着牙髓出现慢性炎症，并附着大量细菌，如果这些炎症长时间潜在口腔中，当身体免疫力下降时，细菌会通过各种途径进入人体导致其他器官受到危害。于此同时，不及时治疗的“坏牙”，可能导致牙根受损或者侵蚀牙槽骨，最后甚至需要拔牙……

03疼了怎么办

根管治疗

牙髓炎的首选治疗手段是根管治疗。牙体硬组织包绕形成的根管是牙髓神经血管复合体所居住的位置。当牙髓处于炎症状态时，大量炎性渗出液一边在狭小的密闭空间中积蓄压力，引发疼痛，一边让脆弱的牙髓进一步坏死。这时我们医生在确定发炎的患牙位置后，通常会向患者建议采取根管治疗的方案，在保留牙齿硬组织的前提下，清理根管中发炎坏死的牙髓组织。

拔了种？

这时可能有患者会问，为什么不直接把牙拔掉？毕竟清理了牙髓后，这颗牙就变成了一颗死牙了——要知道，在目前的医疗水平下，牙髓发炎后的坏死基本不可逆转，外面的硬组织牙体更是拔掉一颗就少一颗。就算拔了坏牙之后做种植牙，也是采用昂贵的生物相容金属材料模拟的牙根。何必要在能够保留的前提下，主动舍弃自己本来就拥有的天然牙根？给自己的牙多一个机会吧！

《素问》所言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”牙疼虽不是大病，但这样要命的疼痛，提前预防总好过发作后再寻求治疗。在此小编希望大家都能养成健康的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，定期口腔检查。祝愿大家不必经历牙痛之苦，始终拥有美好的笑容和美味的人生。

疫情尚未结束，防疫不可松懈

来源：湖北省人民医院