安络血片吃后心动过快是怎么回事(安络血片吃多久)安络血片吃后心动过快是怎么回事(安络血片吃多久)

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安络血片吃后心动过快是怎么回事(安络血片吃多久)

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一、发热对症处理时:

双氯芬酸钠栓 50mg 纳肛;

(慎用)复方氨林巴比妥注射液 2ml 肌注(大于5岁及成人);0.5~1ml 肌注(2岁以下);1~2ml 肌注(2~5岁);

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。

二、腹泻:

易蒙停 2片;

黄连素 4片;

氟哌酸 2粒 口服;

思密达 6g q6h;

整肠生 2片 3次/日;

肠泰口服液 10ml 3次/日;

(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)

三、腹痛原因明确时:

654-2 10mg 肌注;

曲马多注射液 100mg 肌注。

四、便秘:

开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支 );

石蜡油 20ml~30ml 口服。

五、肠胀气:

清洁灌肠。

六、呕吐原因明确:

盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安) 10mg 肌注;

莫沙比利 (瑞琪) 5mg 口服;

多潘立酮片(吗丁啉) 10mg 口服;

氯丙嗪 12.5mg~25mg 肌注 ;

盐酸昂丹司琼注射液(欧贝) 8mg 静脉注射;

七、降血压:

硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 1ml/h~10ml/h(避光)

硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 1ml/h~10ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不宜心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始(嗜铬细胞瘤)

八、升血压:

①5%GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明(重酒石酸去甲肾上腺素注射液)20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。

②NS 50ml﹢多巴胺 100mg 微泵入 4ml/h ,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。

③参附 20ml﹢NS 20ml 静脉注射,或

参附 60ml﹢NS 100ml 静脉注射drip。


九、止血(消化道出血):

蛇毒血凝酶注射液(立止血) 1ku 肌注;立止血1ku﹢NS10ml 静脉注射;立止血1ku﹢ NS 100ml 静脉注射drip;

止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml 静脉注射drip . bid~3次/日;

止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml 静脉注射drip;止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml 静脉注射 q2h×2;

止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%GS250ml 静脉注射drip;

止血芳酸 0.4﹢止血敏1.0﹢5%GS250ml 静脉注射drip;

安络血 10mg 肌注(每2~4h一次);

蛇毒凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml 口服;

奥美拉唑(洛赛克)40mg 静脉注射;

雷尼替丁0.3﹢10%GS 100ml 静脉注射drip;

氢氧化铝凝胶 30ml 口服;

施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h)。

十、止抽搐:

安定10mg 静脉注射;

安定20mg﹢5%GS 250ml 静脉注射drip 10~15gtt;

安定100mg﹢10%GS 500ml 静脉注射drip;维持12h;

苯巴比妥钠(鲁米那)0.1 肌注(成人);0.06 肌注 (小儿)q12h;

丙戊酸钠(德巴金)0.4﹢NS 50ml 微泵入;

丙戊酸钠(德巴金)缓释片 20-30mg/kg/d po。

十一、镇静(治烦燥不安)原因明确:

氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg 肌注;

冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg) 肌注;

冬眠1号(0.9%NS500ml+氯丙嗪50mg﹢异丙嗪50mg+盐酸哌替啶注射液100mg) 静脉滴注;

杜非合剂(异丙嗪25mg+哌替啶10mg 肌注)。


十二、治神经衰弱:

刺五加注射液250ml 静脉滴注drip qd。

十三、肾绞痛:

(临时)654-2 10mg 肌注; 度冷丁 50mg~100mg 肌注;

(长期)阿托品 0.5 肌注 q8h;黄体酮 40mg~80mg 肌注 bid。

十四、止打嗝:

氯丙嗪 25mg 肌注;

654-2 10mg 肌注;

针灸,含服温水,按摩足三里。

十五、快速性心律失常:

胺碘酮(可达龙)150mg﹢10%GS20ml 静脉注射;(大于10分钟)

胺碘酮(可达龙)300mg﹢5%GS250ml 静脉注射drip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);

西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml 静脉注射(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)

美托洛尔(倍他乐克)12.5-25mg po;

地尔硫卓(合贝爽)3mg+NS 5ml 静脉注射(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。(室上速)

十六、纠正低钠、低钾血症:

5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15ml 静脉注射drip;

十七、纠正酸中毒:

5%SB125ml~250ml 静脉注射drip;

10%GS20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml 静脉注射×2补碱前后;

十八、高钾血症的处理:

①10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%GS20ml 静脉注射;

②5%SB125ml~250ml 静脉注射drip;

③速尿80mg﹢NS30 ml 静脉注射;

④50%G.S 40ml﹢RI6u 静脉注射;

⑤50%G.S60ml﹢10%GS250ml﹢RI 10u 静脉注射drip;

(4g糖对应1u胰岛素RI)K>6.5时要透析。

十九、急性左心衰:

吗啡 2mg~5mg 静脉注射 ;以后5mg~10mg q2h iH(皮下注射);

氨茶碱 0.125﹢10%GS20ml 静脉注射;氨茶碱0.25﹢10%GS250ml 静脉注射drip;

硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S250ml 静脉注射drip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入 1ml/h~10ml/h;

西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%GS20ml 静脉注射;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%GS20ml 静脉注射,米力农5mg/支)

地塞米松 10mg 静脉注射。

二十、营养心肌:

美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)

善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶

洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) 3次/日

三精果糖 10.0 静脉注射drip qd;

0.9%NS+磷酸肌酸钠1.0 静脉注射drip qd

二十二、雾化吸入处方:

临床常⽤雾化吸⼊药物主要有吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)、短效β2受体激动剂(short-acting beta 2 receptor agonists,SABA),短效胆碱M受体拮抗剂(short-acting muscarinic antagonist,SAMA)和黏液溶解剂(代表药乙酰半胱氨酸)。

常用:0.9%NS 20ml﹢布地奈德气雾剂 2mg﹢异丙托溴铵500ug﹢乙酰半胱氨酸0.3 雾化吸入 bid;

①两联雾化:SABA+SAMA,ICS+SABA,ICS+SAM;乙酰半胱氨酸+ICS,乙酰半胱氨酸+SAMA,乙酰半胱氨酸+SABA;

②三联雾化:ICS+SABA+SAMA,ICS+SABA+乙酰半胱氨酸,ICS+SAMA+乙酰半胱氨酸;

③四联雾化:ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸。

二十三、心跳、呼吸骤停:

呼二联2组 静脉注射,心三联1组 静脉注射,呼二联6组 静脉注射drip;

二十四、输液反应:

停止输液,654-2 10mg 肌注 ,非那根 25mg 肌注 ;地塞米松 10mg 静脉注射。

二十五、糖尿病足:

双氧水 100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。

二十六、口腔护理:

5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;

快必舒喷剂 1瓶 喷口腔。

二十七、抗结核药:

异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 肌注 qd,乙胺丁醇0.25 3次/日, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml 静脉注射drip qd。

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