很多朋友可能都遭遇过“心跳加速”的情况，然而如果在平静的状态下心跳过快，而且发生次数多，这可能是一种名叫房颤的疾病。每年的6月6日是中国房颤日，作为国内发病数较高的心血管疾病之一，房颤往往会带来很多严重的后果。

南方医科大学珠江医院心血管内科主任杨平珍教授表示，房颤作为一种心血管常见病，目前已不止是老年人专利。如果市民对它不加以认识并及时控制，最后可能会引发卒中、偏瘫等严重后果。另外他也建议，除了药物治疗外，部分房颤患者可以在医生指导下，选择做射频消融手术，这种微创手术预后相对较好。

下面我们听听杨教授怎么说。

（专家音）

大家好，我是南方医科大学珠江医院心内科的杨平珍医生。

房颤的全称其实叫心房颤动，是心律失常的一种疾病。每年6月6号是中国房颤日。房颤一是比较高发，二是危害比较大。所以在我们中国，现在不仅有中国房颤日，还有中国房颤联盟等等。

其实就房颤发病来讲，在心血管疾病里面发病率是比较高的，可能仅次于高血压和冠心病，和冠心病应该差不多了。就流行病学调查来讲有一些数据，整个人群会达到1%左右的发病率。以广州为例，有一个调查表明其发病率达到0.71%左右，比如多少个人口里面筛选出来有房颤的人数，算出来在普通人群里面不管年龄、性别算出来大概100个里面有0.71个。因为中国人口基数大，病人还是很多的。

至于说它的好发因素，第一肯定跟年龄是有关系的，年纪越大越容易患病，到了60岁以上的人群可能发病率应该是超过5%左右，到了80岁超过10%了，所以跟发病年龄有关，但是和其他也有关系，像肥胖、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、甲亢等等这样的疾病。这样的话，发病更高了。像现在包括心血管疾病，年龄越来越年轻化，房颤的发生也有一些年轻化的趋向。刚刚我做完的一个患者，他就是高二的一个学生，他就出现了房颤，所以也有年轻化的表现，并不是全是老人。

房颤的分类还是有的，第一个就是初发性房颤，只是发作一次，这种病人我们就叫初发房颤，初发房颤以后往往表现就是偶尔会发生第二次，发生第三次，我们叫阵发性房颤，就是他有时候是正常的，有时候会发作。还有一种叫做持续性房颤，也就是说他发作基本上超过8周或更多周以后，仍然不复律的或者用药物才可以复律，我们就叫持续性房颤。还有一种长程持续性房颤，这个病人房颤一年以上，如果不通过像射频消融或者其他的治疗就无法缓解，我们就叫长程持续性房颤。还有一种时间特别长的，我们叫永久性房颤，那种房颤几乎转换不过来了，用药物都没有办法。一般分成这几类。

就房颤的发病机制来看，有一些是有发病原因的，比如甲亢，如果这个人有甲状腺功能亢进的话有些人会造成房颤。以前南方风湿性心脏病特别多，造成二尖瓣狭窄以后心房左房扩大也是它的一个原因，但是更多可能是跟年龄，或者跟其他疾病相关，比如它可能跟心脏的结构、心肌老化可能是主要原因。我们目前不太清楚具体什么机制，这也是为什么房颤现在在临床上大部分病人都是保守治疗的原因。现在虽然有些原因查不到，但是射频消融一次性的成功率在80-85%以上。大部分患者可能还是像高血压这样的慢性病一样，需要一个综合的管理。

射频消融更多只是针对一些成功机会比较大、年轻的患者。理论上没有明确的适应症，最主要有禁忌症，哪些人不能做。像有些感染比较严重的，还有年龄特别大超过80岁以上，还有心脏有基础疾病的，心脏很大的，这些病人做可能基础效果就不太好，一般越年轻的效果可能越好；第二，阵发性房颤一般比持续性房颤术后效果要好。现在一般80岁以下、60岁以上没有特殊疾病的，应该效果都是不错的。当然如果有些特殊的病人八十几岁也可以做，因为有些病人症状非常重，一做效果也很好。

就预后效果来看，第一个射频消融起码是一个微创手术，因为这种病和现在冠脉放支架是一样的，不需要切开、缝合，就是打针一样伸进的植入。第二一般来讲这种手术是安全的，不会对病人造成任何损害，第三，一般预后做好效果还是非常不错的，而且一次成功率在85%左右。

房颤这个病第一个肯定是一种比较常见病，第二个肯定是有一定的并发症，特别是像脑卒中，这是一个非常严重的并发症。之前有几次在门诊一个中年妇女推个轮椅，前面坐的就是他老公，50多岁家里的主心骨，但是第一症状表现的不是心悸，而是因为中风偏瘫人倒地，去医院一检查就是房颤。所以等到这个时候再去干预房颤就太晚了，偏瘫对于家庭、对于社会、对于个人都是一个非常非常痛苦的事情，所以我们要加强怎么在他没有出现并发症之前干预和发现它。但是对于患者教育科普方面，我们还需要加强。

现在房颤本身病因不是很清楚，在1级预防这块来做一是宣传国民良好的生活饮食习惯，还有发现上游有一些这样的疾病我们需要比较及时的去治疗，这样可能会减少房颤以后的发病率。

其实现在每年健康检查非常重要，像男性40岁以上差不多，女性45岁差不多，每年肯定要有例行健康检查，因为有些房颤是没有症状的，表现出来可能直接就是中风。所以不能说一定要有症状才去医院，当然如果有症状比如说心悸、心慌这种肯定就要去医院看医生。

（主播音）

听完杨教授的解读后，我们提醒，要尽早发现与干预房颤，每年的健康体检是非常重要的步骤。如果能尽早发现房颤，通过手术干预是理论上是可以对疾病进行良好的控制。与此同时，各位朋友近期出现心悸、心慌等情况，建议到医院心血管内科就诊。

同时，我们提醒，即使现在全国部分地区已调低疫情风险，生活恢复正常节奏。但如果您发现自己有发烧、发热等现象，建议密切观察自己的体温，还需要向所在社区、单位进行报备，并立刻前往医院发热门诊就诊。

（主播音）

好的，今天的南都名医大讲堂到此结束，如果您想了解更多健康科普知识，欢迎搜索微信搜索添加Nydjt88。每周一到周五下午5点，南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号，学习强国，喜马拉雅等平台，陪您度过美满健康的一天。我们下期再见。

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采访/制作 南都记者 贝贝