一、正常人尿中也有蛋白

正常人的尿液中也有一定量的蛋白质，但含量很小，每天不足150毫克（0.15克），通常为40-80毫克。

例如，运动、发烧、感冒等生理情况下，正常人也可能会有短暂的尿蛋白排泄增加，但通常时间较短。

因此，偶尔一次尿蛋白检测轻微异常，医生不会立即诊断为“肾病”，但会要求1周后再复查。

如果尿蛋白多次呈阳性，才考虑有意义。

二、泡沫尿不能用来诊断蛋白尿

有时候，肾内科住院病历开头的主诉会是这样的：发现尿中泡沫增多1个月，查蛋白尿3+.......

但泡沫尿并不完全等于蛋白尿。

蛋白尿的泡沫，有一些特殊的表现形式：往往有大泡或者细密的泡沫，维持持久不易破裂！会持续多久？有时候几个小时后尿泡沫还没有消散。

由于排尿位置高，速度快，冲击力大，喝水较少或因性兴奋，使尿道粘液增多，也可能会表现为泡沫尿，但其实是正常情况下的泡沫。

此外，糖尿病患者尿液中的葡萄糖浓度升高，尿路感染的是一些产生气泡的细菌，这些不是病理性尿蛋白的原因，也会产生一定量的泡沫。

因此，当你发现你的尿液中有很多泡沫时，最好的方法就是去医院进行尿液检查。如果你发现尿蛋白测试真的是异常的，那么这种情况需要非常注意了。

三、尿常规加减号描述蛋白尿不够准确!

尿常规是最常见的尿检之一。

在常规尿液检查中，尿蛋白为-(阴性)、±(弱阳性)、1+、2+、3+、4+。

- ：小于0.15克/ L ±：0.15克/ L 1+：0.3 / L 2+：1克/ L 3+：3克/ L 4+：5克/ L

值得注意的是，尿常规中尿蛋白加号体现的是浓度值，不能准确描述蛋白尿的严重程度，也就是说加号越多，尿蛋白就越多。

尿常规中的加号会受到饮水量、出汗、尿量等因素的影响。

打个比喻：喝水多的人，没怎么出汗，排尿比较多，这时蛋白尿浓度就比较低，检查出的加号就会少;当喝水较少，出汗又多，排尿较少，此尿液浓度升高，检查出的加号就会增加。

这就是为什么我们会看到不匹配的现象：有的人检查尿常规，虽然尿蛋白1+，但实际上比尿蛋白2+严重，但发现的蛋白量却比别人多。

所以要想知道尿蛋白的准确数值和严重程度，则需要检查24小时尿蛋白量，该检查结果不受饮水、出汗和尿量的影响。

24小时尿蛋白定量正常为0.03-0.15g，大致可以分为：轻、中、重度蛋白尿。

轻度蛋白尿：小于1g/d（24小时）；

中度蛋白尿：1g~3.5g/d；

重度蛋白尿：超过3.5g /d。

四、留24小时尿必须是完整的标本

24小时尿蛋白量必须保持准确和完整，以确保结果的准确性。

我们记住一句话：留尾不留头。

如果你今天早上7点第一次排尿，这次的尿液不要，以后每次都要收集到一个容器中，直到第二天7点把最后一次尿排到容器中。

女性经期不能停留，不能混入异物，留标本的容器也要清洁。

最后在装管之前，一定要搅拌均匀，记录良好的尿量。

气温低的时候不用放防腐剂，夏天天气炎热的时候最好放防腐剂已防止尿蛋白分解。

五、什么是微量白蛋白尿?

白蛋白是尿蛋白的主要成分。

微量白蛋白尿，是指白蛋白量很少的一种情况。

现在临床上，检测微量白蛋白的方法主要有这三种：尿白蛋白肌酐比、24小时尿（微量）白蛋白、8小时尿白蛋白。

假如尿白蛋白肌酐比范围在：30~300mg/g;或者24小时尿白蛋白在30~300mg/天;或者8小时尿白蛋白在20~200ug/min之间，可以称为微量白蛋白尿。