一位80岁的老奶奶，几天前突然无精打采，食欲减退，尿尿时“一抽一抽的”，但没有引起子女的重视。后来出现发烧，小区诊所说是“感冒”，给了点“感冒药”和“退烧药”，可到了晚上出现高热，被紧急送医。急查血常规白细胞高，尿常规的问题更大：白细胞满视野，脓细胞成堆，以急性肾盂肾炎收入院。

入院后虽使用强力抗菌素治疗但仍高热不退，体温持续40℃以上，患者的儿女非常着急，甚至怀疑诊断是否正确，直到治疗2天后才将体温控制。

住院治疗的同时发现她还有糖尿病，所以控制血糖与控制感染同步进行。

如果一个年轻女性出现尿频、尿急、尿痛（专业上称尿路刺激征），稍有医学常识的人都会认为发生了尿路感染。但如果是一位老年女性，却不这么典型。

尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的感染性疾病。

泌尿系统根据位置的高低自上而下依次为肾脏、输尿管、膀胱、尿道，肾脏的肾盂和输尿管为上尿路，膀胱和尿道为下尿路，发生在上尿路的感染为肾盂肾炎，发生在下尿路感染为膀胱炎、尿道炎。尿路感染大多是从尿道口逆行而上，所以上尿路感染一般合并有下尿路感染，感染也会更重。

尿路感染除有感染的一般表现比如发烧、寒战、头痛、白细胞升高以外，还有它特征性表现比如尿频、尿急、尿痛、排尿不适等，我们称尿路刺激征，此外，还会出现腰痛，尿中白细胞等，严重者出现血尿，甚至说肉眼血尿。

绝经后雌激素水平降低，尿道粘膜退变，抵抗力下降；老年女性骨盆底部肌肉松弛，膀胱下垂，收缩力下降，也是感染的原因；此外，许多老年女性同时合并有糖尿病，而血糖不控制，容易发生各个部位的感染。

尿路感染的症状，除了有发烧、寒战、全身无力、白细胞升高等感染的普遍症状外，还会出现尿路感染的特征性症状。此外，尿路感染也可能出现腰痛。

膀胱上部有两个输尿管开口，下部有一个尿道开口，三个开口形成膀胱三角。

据统计，有近一半的老年女性尿路感染后没有尿路刺激征表现，感染容易被忽视而任由其发展。所以说，老年女性发烧一定要进行尿液检查。

正规抗菌治疗主要包括三个方面的内容：

一般来说，急性非复杂性尿路感染80 %以上病原菌为大肠杆菌，复杂性尿路感染也以大肠杆菌为主，约占30%～50%，其它还有肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。细菌培养的时间大约3天，在结果出来前可根据临床经验选择抗菌素，结果出来后根据药敏结果调整用药。

此外，治疗尿路感染还要有耐心，不能用一种药，两天不见好就换药，换了两天不见好再接着换，如果这样，既治不好，又容易产生细菌耐药。

1、多喝水：尿液冲刷是对尿路最好的保健。多喝水，保持足够的尿量(1500～2000ml)会大大减少尿路感染的发生，养成喝水的习惯，不渴也喝。尤其是夏天，出汗较多，排尿减少，容易发生尿路感染，所以夏天也被称为尿路感染的好发季节，应积极补充水分。