消化道出血是导致尿毒症患者最主要的死亡原因之一，通常这种情况的发病率在12%左右，其占所有尿毒症患者死亡的5%左右。导致其原因较为复杂，其主要的病变部位在胃肠道，会造成患者严重的大出血情况。

1、胃肠黏膜损害

患者由于肾脏受到严重损害，导致血液中的尿素超过正常范围，而当这些尿素弥散到患者消化道，其相关物质就会在尿素的分解下，使得细菌出现大量繁殖，导致胃肠道氨含量增加，而氨又会对人体的胃肠黏膜造成严重损害，导致患者出现糜烂、出血、溃疡等情况。

2、凝血功能障碍

患者随着病情的加剧，会导致身体内的尿素、肌酐、胍类等物质毒素不断累积，严重影响人体血小板的粘附和生成，同时造成身体多抗凝物质降低，导致抗凝作用下降最终引发出血。

3、钙磷代谢紊乱

患者通常会出现钙磷代谢障碍，这时就会造成血液中的钙粒子下降，从而导致继发性甲状旁腺功能亢进，造成甲状旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，这就会严重破坏胃黏膜屏障，引发出血情况。

4、胃肠黏膜缺血

尿毒症会导致患者出现较为严重的贫血情况，同时也会造成胃肠黏膜缺血，降低黏膜自我修复能力，这时如果出现消化道出血，又会加重肾功能损害，形成恶性循环。

5、结肠出血

通常这是由尿毒症导致结肠出现肿瘤而引发的，无论是恶性还是良性肿瘤，只要出现破裂情况就会导致有出血症状发生。

1、进行充分合理的透析

尿毒症因肾脏损坏较为严重，就会导致尿素更容易从消化道排出，这种情况就会严重刺激胃肠黏膜，最终导致胃肠黏膜出现炎性反应，产生水肿、糜烂、出血等情况。所以尿毒症患者平时一定不能擅自减少透析次数，必须根据自己主治医生的建议并且在病情稳定的前提下才能减少次数，除此之外也不能提早结束透析，要保证每一次透析都能达到理想的血流量，保证透析的充分性，这样才能提高自己的生存质量。

2、注意饮食

患者平时的饮食最好以清淡、营养丰富的流食或半流食为主，一定要避免辛辣、油腻、坚硬的食物摄取，因为这些食物都会刺激胃酸分泌，导致胃部、肠道发生出血症状。

3、保持乐观开朗的心情

长期不稳定的情绪很容易导致胃酸分泌增多，从而刺激胃黏膜，造成急性溃疡的出现，这种情况就会造成胃黏膜出血不易恢复。

以上便是较为常见的尿毒症消化道出血原因和注意事项，对于患者的治疗，需要根据实际出血病因进行对症治疗，同时还要保证尿毒症的稳定，因为这才是治疗身体其他疾病的关键之处，一旦患者的尿毒症不稳定，就会造成其他相关疾病的加重情况出现。

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参考资料：

1、《为什么透析患者容易出现消化道出血？》，血透室古戎，2020-06-14

2、《尿毒症患者出现上消化道出血的原因》，狮瑞血液净化，2018-10-12