有些高血压病人有时会发现自己白天血压控制得还可以，但一到晚上血压就升高了，这是怎么回事呢，我们该怎么办呢？今天就来跟大家聊一聊。

对大多数人来说，我们正常血压的波动是晚上的血压比白天的血压要下降10%~20%。但有少部分会出现晚上的血压与白天相比，没有下降10%，甚至晚上的血压比白天的血压更高，这两种情况都是属于异常血压波动。如果晚上的平均血压升高至120/70mmHg，即使白天的血压在140/90mmHg以下，其实我们也可以诊断为高血压。

晚上血压升高同样对我们的身体也是有危害的，甚至比白天血压升高的危害可能更大，同样也会增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，增加肾脏疾病以及外周血管疾病的发生风险。

晚上血压升高与交感神经过度兴奋、钠离子排泄功能障碍、内分泌功能紊乱等因素密切相关，而这些与我们不健康的生活习惯密不可分。当然不合理使用降压药也可能会引起晚上血压升高，比如有的高血压病人早上吃的中效降压药硝苯地平缓释片（ΙΙ），但是下午如果没有再次服用的话，就有可能会导致白天血压控制达标但晚上血压仍然较高的情况。

首先，要找到是什么原因引起我们晚上血压升高的，是本身我们的血压波动特点就是晚上血压比白天高，还是由于不规范服用降压药、不健康的生活方式导致的。这需要在医生帮助下询问的详细病史、体格检查以及适当的辅助检查等综合来判断，如果确实是我们血压波动特点就是晚上血压升高的，那么，建议大家可从以下几个方面来改善这种状况。

第一，要保持健康的生活方式。健康的生活方式是我们控制血压的基础，尤其是要注意炒菜时少放盐和调味料；适当增加富含钾离子食物的摄入，比如新鲜的绿叶蔬菜、木耳等，还有猕猴桃、香蕉等水果。当然，适量运动、维持体重、规律作息，保持舒缓的心情等同样不可忽视。

第二，要合理选择降压药物。晚上血压升高比较常用的降压药有普利类或沙坦类降压药，比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等等，还可用地平类降压药比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控制等等，具体可在医生指导下选择用药。

第三，要合理选择服药时间。有的高血压病人认为降压药只能在早上服用，其实这是错误的。正确的服药时间应该是根据自身的血压波动特点来决定的。有晚上血压升高的高血压病人，可根据自身的血压波动，选择晚饭后服用或睡前服用降压药。如果血压长期控制不好，可以到医院做个24小时动态血压监测，以此来判断我们自身的血压波动情况来决定到底什么时候服药，做到精准降压。当然，建议大家能在医生的帮助下选择和调整降压药物，安全性和准确性才更加有保障。

好啦~今天就讲到这里了。如果你觉得我讲得还可以就点个赞呗~有疑问可以在下方留言。我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。关注我，了解更多健康知识。