老王是一位患有高血压多年的患者，最近一段时间他发现在早餐以后特别容易头晕、犯困，一开始，他以为这就是起早了或睡眠不好的表现，也没有太在意，靠在沙发上睡个“回笼觉”就好了。

可有几次，他居然刚吃完早餐就趴在餐桌上睡着了，家人喊他都喊不动。这才引起了他的警觉，他本以为这会不会是血压过高引起的症状，结果到医院去一查，医生告诉他：这个竟然是低血压发作了！

像老王这种情况，在医学上被称之为“餐后低血压”，是一种在老年高血压患者身上非常常见的问题。

这篇文章，我们就来说一说，“餐后低血压”有哪些危害，大家如何自我评估以及应该怎样正确防治。

流行病学调查显示，在普通人群当中，餐后低血压的发生概率接近3%；而在需要家庭护理的老年人当中，发生概率接近40%。

尽管，餐后低血压理论上是很常见的，但由于它的症状并不典型且呈一过性发作，因此，常常都被大家给忽视了。

不过，餐后低血压的危害却不小，尤其是对老年人群而言！

首先，餐后低血压是心肌梗死、脑梗塞等心脑血管事件以及死亡的独立危险因素；

其次，餐后低血压可以造成多种器官血流灌注不足，能与高血压的靶器官损害一起共同损害脏器功能；

此外，餐后低血压引起的头晕、乏力、嗜睡会明显升高老年人跌倒以及骨折的风险。

因此，家中有老年高血压患者的朋友们，一定要对餐后低血压这个问题引起足够的重视！

虽然，餐后低血压的症状很容易被忽视，但只要大家掌握了正确的方法，完全可以在家通过自我监测把它给识别出来。

目前，医学上认为餐后低血压的诊断有三条标准，满足其中任意一条即可确诊：

第一，餐后2小时以内，收缩压（也就是血压值当中的“高压”）相较于餐前降低20mmHg或以上；

第二，餐前收缩压在100mmHg以上，而餐后的收缩压下降到90mmHg以内；（第二条诊断标准其实主要说的是，假如餐前收缩压在102mmHg、餐后收缩压在88mmHg，尽管，下降的幅度没有超过20mmHg，但这种情况也算是餐后低血压）

第三，血压值经过测量不满足上面这两种情况，但是，在餐后两小时内有明显的头晕、晕厥等症状，并且这种症状与进餐的关联性很明确，就也可以诊断餐后低血压。（一般而言，在餐后两小时以内，不太容易发生低血糖。所以，类似的症状多半与血压偏低所引起的大脑供血不足有关）

建议所有的老年高血压患者都应该找机会在家自我监测一下，看看有没有餐后低血压的情况发生。

临床观察发现，早餐后发生餐后低血压的概率是最高的。因此，监测时以早餐为主。当然，午餐和晚餐也可以发生，用类似的方法测量即可。

一般是在用餐以前的空腹状态下先测一次血压，作为基准参考值。

然后，从吃第一口食物开始计时，每20分钟或半小时测一次血压，直到餐后2小时。这样做的好处在于可以观察到血压在用餐开始以后的连续变化过程。

不论是餐前还是餐后的每个测量时间点，最好是测量至少两次血压，然后取平均值做记录，这样会更准确一些。

最后，建议大家至少连续监测3~7天。这是因为，即便是有餐后低血压的情况存在，也并非每次都可以测量出来，所以，最好是多测几天比较保险。

如果经过观察，您发现自己可能存在餐后低血压的问题，那么，接下来就是要做好预防和治疗工作。

临床上，餐后低血压的防治主要是依靠自我调节和生活方式的干预。

首先是要控制好食物类型。研究发现，像米饭、馒头、粥这类高碳水化合物更容易引起血压的下降。适当减少这类食物（高碳水）的占比，增加优质蛋白以及富含膳食纤维的食物，则有利于减少餐后低血压的发生。

其次是注意不要吃得过饱。吃得越饱，食物在胃肠道内的堆积越多，则越容易刺激胃肠道“吸取”血流。胃肠道“吸取”的血流增多了，供应大脑和心脏的血流自然就会减少了。这是导致餐后低血压症状的可能原因之一。

还有就是，在用餐前适度饮水。在餐前，饮用大约300毫升的水可以刺激人体内一些激素水平的升高，而这些激素是有利于维持血压稳定的，从而降低餐后低血压的发生风险。

最后，就是餐后适度开展运动。比方说，餐后散散步，可以增加心率和心脏的每搏输出量，这对于维持餐后血压稳定也有帮助。不过，大家千万不要过量运动，餐后过量运动是不太好的。

如果上面这些方法都不能很好地控制住餐后低血压的发作，那么，可能您需要找医生来调整一下降压药的使用。

对于经常在早餐后发作餐后低血压的患者而言，可以考虑把降压药的服用时间由早上改为下午或晚间。