鼻炎鼻窦炎鼻涕带血是怎么回事(鼻窦炎鼻涕里面带血怎么回事) 第1次提问 您好，孩子20号晚睡觉鼻塞，21号晚睡觉前和哥哥玩，不小心鼻子撞到哥哥的腿了，撞的有点重，鼻子出血了，晚上睡觉继续鼻塞，早上醒后开始流黄脓鼻涕，下午就一直没有黄鼻涕了，也不鼻塞。昨晚睡觉又鼻塞，睡觉前给他喷了内舒拿，早上醒后发现鼻子外面有血和黄鼻涕，枕头上发现有血迹。一直就是被撞的那个鼻孔有血和黄脓鼻涕。是不是鼻子撞出血后不能喷内舒拿啊？现在一个鼻子流黄脓鼻涕，鼻塞，需要吃抗生素吗？2年前腺样体肥大手术已做，鼻窦炎还是有，然后我们给他换了环境，来三亚定居后，鼻窦炎基本上没犯过了 您好，感谢信任和提问。孩子的症状可能是在鼻窦炎的基础上合并了外伤引起的鼻出血。这种情况下，仍然可以使用内舒拿鼻喷剂，但暂时不适合做鼻腔鼻窦冲洗。使用内舒拿鼻喷剂和鼻出血关系不大。如果孩子浓鼻涕比较明显的话，可以把抗生素用起来，建议口服阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素，如果浓鼻涕比较黏稠不容易排出的话，还可以加用沐舒坦口服液。另外平时多用生理海水喷雾给孩子喷一喷鼻子，使分泌物变得稀一点好排出一些。第3次提问 以前鼻窦炎犯了都吃的这个头孢，家里备的有。可以吃这个吗？味道他也可以接受。一天三次，一次一袋吗？体重应该有32斤吧。以前每次犯鼻窦炎都吃开瑞坦了，开瑞坦需要吃吗？抗生素要吃几天？吃到没有脓鼻涕吗？ 吃这个头孢可以的，暂时不用吃开瑞坦。吃到没有浓鼻涕，去医院复查一下，复查鼻腔镜，另外考虑到孩子鼻子受了伤，到时候再做个鼻骨侧位片检查，看看有没有鼻骨骨折。第5次提问 为什么不流脓鼻涕了还要去做鼻腔镜检查？他不配合做啊！鼻子今天撸鼻涕出来还带有血，而且给他喷内舒拿的时间他喊疼，是不是受伤了里面破了？骨折的话外观上看不出来吗？现在要去医院拍片吗？ 因为小孩子鼻腔非常狭窄，肉眼看到没有脓鼻涕了不一定代表鼻腔深处的脓鼻涕也干净了，鼻腔镜可以把鼻腔深处的情况看清楚，才能明确是不是脓鼻涕已经彻底干净了。鼻窦炎最好彻底治愈到脓鼻涕干净为止，不然鼻腔深处残留有脓鼻涕就停止治疗的话，相当于鼻窦炎还没痊愈，今后鼻窦炎的症状仍然容易反复出现。鼻腔镜检查过程是非常快的，一般两三分钟就可以做完，有经验的医生可以在1分钟左右检查完。由于纤维镜很细，所以孩子不会有明显的疼痛不适，但鼻腔里伸个东西进去还是不舒服的，有异物感、发胀不适的感觉。确实有一些孩子哭闹的厉害，不能配合检查，但从我们的临床经验来看，一部分孩子是由于鼻粘膜确实肿的厉害，鼻腔镜伸入的时候阻力较大，有点痛，但更多的孩子是由于害怕而哭闹，再加上有的家长陪同检查的时候特别紧张，比孩子还要紧张，孩子感受到大人这种情绪，也会更害怕。说句题外话，生病、看病本身就是个比较痛苦的过程，教孩子从小学会面对这样的过程，去认识疾病，建立正确的健康观，也是非常重要的。很多时候孩子并不知道看病是怎么回事，检查是怎么回事，很多信息都是从父母那里得来的，这时候家长的态度和引导是非常重要的，家长认真，孩子就认真，家长去信任医生，孩子才会建立对医生的信任，在医生为他做检查和治疗的时候才会有安全感。家长如果对医生抱着疑问、警惕、害怕的态度，即使不说出来，孩子也可以从家长的脸上看到危险，自然不愿去配合。而对于鼻腔镜这样的检查，家长和医生共同去合作才是完成检查的最好方式。喷药的时候喊疼不一定是鼻子里面破了，内舒拿即使直接喷在有伤口的破口处也不会有疼痛，可能是受伤后鼻粘膜出现水肿，喷剂的气流刺激引起的疼痛，这些肿胀可以在1周内自己缓解。鼻骨骨折外观上不一定能看出来，现在拍片也可以，建议最好还是在伤后1周左右肿胀消退后再拍片复查。