小杰这是第二次来到医院治疗甲沟炎了，本以为上次拔完甲之后就可以永绝后患，再也不会受到甲沟炎的困扰，没想到短短两三年它又一次的复发了。小杰第一次拔甲是在刚毕业开始实习的时候，那段时间每天穿尖头皮鞋，初脚趾头有点红肿疼痛，刚开始没在意，以为是新皮鞋不太合适导致的，磨合磨合脚就好了，结果后来愈发严重，脚趾头侧边都开始流脓了，穿鞋走路都成问题，大脚拇指完全都不敢沾地发力。

去医院医生说流脓太严重了需要做个拔甲手术，小杰吓了一跳，医生安慰说实际只是一个小手术，直接在大脚趾进行了局部麻醉之后拔甲在清理一下伤口，包扎一下就好了。也确实如医生说的样，就是最初打麻醉针是时候有点疼痛，麻醉之后就没有痛觉了，医生很麻利里的局麻-拔甲-清创-包扎完了，全程也就5-10分钟左右，并叮嘱他以后要及时修剪指甲，并穿合适的鞋子。

小杰谨遵医嘱，在脚指甲恢复之后换掉了不合脚的鞋子，还专门买了剪指甲的套装，每次指甲刚刚长出超过脚趾头就会被小杰修理的整整齐齐。本以为修建得干干净净就好了，没想到又复发了。让我们一起来深究一下，什么是甲沟炎？为什么还会复发？

甲沟炎：学术上的表达是指皮肤指甲两侧形成的甲沟（甲沟：指趾和旁边的肉之间的沟）及其周围组织的化脓性细菌感染。通俗点来说指甲沟部位因为发生感染而引发炎症，导致指甲周围的肉出现红肿，疼痛、化脓等症状。

日常生活中出现甲沟炎的原因也有很多种，比如

（1）穿鞋过紧，反复地挤压到趾甲往皮肤嵌入，这也正是小林第一次犯甲沟炎的原因。

（2） 皮肤倒刺，有倒刺直接拔出，没采用消毒等合理的方式处理

（3） 修剪趾甲， 剪趾甲时过短，伤到甲沟的皮肤组织

（4） 外部受伤，踢球会被他人踩伤导致趾甲受伤，破损等

这些原因或多或少都会影响到甲沟附近的局部组织损伤，然后再由人眼看不到的无数细菌微生物乘虚而入、进一步附着在受伤的组织上，突破人体防御系统，引发感染。

根据临床症状的不同表现通常我们将甲沟炎分为以下5种：

（1）单纯性甲沟炎：一般都在足部第一趾，趾甲前端边缘刺入甲沟深处，被甲沟所包围，长不出来。每隔半个月左右，足趾周围就会开始有胀痛感，用指甲刀等剪掉之后疼痛消失，但是不久之后会复发。

（2）急性甲沟炎：急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致，这些细菌存于于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎，常见于手指从事餐饮、洗涤等工作的人容易患上。

（3）慢性甲沟炎：急性甲沟炎如果不及时治疗，就容易引发再次感染而出现慢性甲沟炎。

（4）化脓性甲沟炎：这个也是很多人所经历过的症状，急性甲沟炎没有及时治疗，甲沟最初有轻微红肿、疼痛最终演变为甲沟处发黑，分泌出脓液，最严重之后可能会导致甲松动、脱落。上述病例中提到的小杰第一次出现甲沟炎就是这种症状，由于没有及时的治疗，导致愈发严重，甲床组织受损严重，后期只能通过拔甲来加以治疗。

（5）嵌甲性甲沟炎：是由于趾甲长到肉里面引起的甲沟炎，多数都是大脚拇指的甲班长到加皱襞中，导致疼痛和发炎。这种类型是困扰众多患者的“劲敌”，治疗时也比较麻烦，之前国内医学界通常采用的都是拔甲的治疗方式，但是会有复发的可能性，现在已有更加科学的嵌甲纠正的方法。

最常见嵌甲如下图所示。

首先说明大家的一个误区，甲沟炎如果不通过有效治疗并不会自行痊愈，反而时间长了之后会愈发严重，所以在初期发现指教初红肿的时候，就需要重视了，长时间置之不顾，趾甲会严重变形，更有甚者会导致趾甲缺损，不长趾甲。

上述病例中小杰经过第一次的拔甲之后对自己的脚趾甲很上心，对自己的脚趾甲勤修剪，为什么还会复发呢？原因就在于他只做到了勤修剪，没有做到——正确的修剪。

正常我们修剪趾甲是为了让它不要留太长，以防在运动或者劳动中趾甲损伤，同时我们也要注意，趾甲不能剪的太短，保持在与肉平行的位置，两边也不要修剪的过于圆滑，修剪方形的就可以了，具体如下图所示。

小杰正是犯了这个错误，把趾甲剪的太短了，让细菌可乘之机挤入甲沟之中，让甲沟炎再次找上门来。平时在日常生活中我们也要注意以下几点：

（1）选择合适的鞋子：尽量避免穿挤脚等尖头类型的鞋子，避免反复挤压脚趾甲，形成嵌入型甲沟炎，如果发现脚趾头甲沟开始红肿疼痛，要及时更换轻便的鞋子，对红肿部位及时消毒。

（2）遇到倒刺不要直接拔出：如果出现倒刺要用剪刀进行修剪，不要直接硬性拔出，养成良好的卫生习惯，平常注意手足卫生。

（3）趾甲不要过长也不要过短：合理的修剪趾甲，修剪工具要定期消毒，如果趾甲有伤口要及时处理，以免发生感染。

（4）甲沟炎症状较轻时，可保守治疗，日常用热盐水浸泡感染处15-20分钟，之后用碘伏消毒疼痛部，再适当涂抹抗生素药物。上述案例中的小杰有了第一次的教训，第二次甲沟炎刚有苗头来到了医院咨询，症状也比较轻，听取医生嘱托，二次治疗得到了很好的控制，也不用拔甲。当甲沟炎症状严重时，不要自己随意处理，寻求咨询或者资料是应前往正规医院。

结语：甲沟炎算是一种比较高发的疾病，问题不算很大，但是伤害性却很强，严重时可以拔甲处理，但是还会有复发的风险。在日常生活中很多人选择去修脚店让修甲师傅处理，如果是嵌入性甲沟炎，修甲师傅可能只是帮你把嵌入肉里的甲剪掉，这样并不能从根源解决问题，而且也不能保证修甲师傅使用的工具消毒是否到位，日后存在复发的风险而且可能越修越深。在此提醒大家甲沟炎还是要以预防为主，在平时生活中就要合理的修剪指甲，鞋子的选取也要以舒适为主，不要一味地追求美观，如有不适症状，及时做相应处理。