通常老年人血压偏高，医生和老人们自己也常常注重高血压的问题。

但也有相当部分老年人却表现血压偏低。虽然低血压老人的比例少，其危害远不如高血压病那么大，但它确确实实地影响了部分老人的健康。

医学上将收缩压<90或/和舒张压<60mmHg(12.0/8.0kPa)定为低血压。

有时分别测定卧位及立位的血压，如立位时收缩血压比卧位时低20mmHg(2.6kPa)以上，称为体位性低血压或直立性低血压。

引起老年人低血压的原因较多，主要包括：

1、体质性低血压

一些老年人血压偏低，但无不适、头晕、晕厥等异常表现，亦不影响其日常生活和工作。

2、症状性低血压

低血压是由其他疾病所致，是疾病的临床表现之一。

许多疾病可造成低血压、休克状态。例如肺部感染、心肌梗塞、肠道感染、消化道出血等等。

由于血压下降，使得组织器官不能得到充足的血液供应，又可能诱致并发症。

如消化道出血的低血压可诱发心肌梗塞，心肌梗塞低血压可诱发脑血栓形成等。

值得注意的是，一些老年人原发病症状并不明显，而以血压下降为主要表现。

此时，决不要认为仅仅血压偏低而忽视其原发病的诊断。

3、医源性低血压

如治疗不当或因老年人本身的体质反应性所致，某些药物主要是降压药物，可造成低血压，如利血平可致老年高血压患者血压下降过多并难以回升。

因此，老年人用降压药应选择温和的降压药，并从小量开始，密切观察。

4、体位性低血压

老年人压力感受器敏感性低下，在从卧位突然站起时，静脉回心血量突然减少，排血量下降，此时如不能正常地调整血管阻力、增加心脏功能，可致血压下降，产生头晕、眼花，甚至晕倒。

除老年人的生理体质变化外，某些药物亦易致体位性低血压，如降压药、安眠药、三环类抗抑郁药等。饮酒后亦常发生。

因此，服用上述药物者应避免从卧位突然站立。最好是先坐一会，然后再慢慢站起。

参考文献：

[1]李蕾. 低血压真不是“一件小事”[J]. 养生大世界,2019,(12):62-64.

[2]潘运红. 不容忽视的老年低血压[J]. 保健文汇,2019,(06):62.

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