今天上午，接了一个乡村医生的电话，他问我谢某某是不是在我们科住过院。

我说:“因为腰痛曾经在我们科室住过。现在什么情况？”

他突然给我来了一个劲爆的消息:“患者出院后，把双氯芬酸钠栓塞在了鼻孔里。现在鼻子不舒服，所以来我这里。”幸好情况不是特别严重。

听到这个，我惊呆了，这是我听过最离谱的用错药的情况。

因为双氯芬酸钠栓是纳肛药物，怎么会塞进鼻孔里呢？

我以前听过有些老年病人把双氯芬酸钠栓搞成是口服药物吃下去。但是塞鼻孔还真是第一次听说过。

后来，我去听护士和病人发药是如何交流的我才明白。

我们这边都是客家人，所以临床上我们和病人交流也都是用客家话。

客家话“屁股眼”和“鼻孔眼”听起来实在是太像了，难怪有些人会听错。

第二天，晨会交班，我们主任就特意强调，以后发双氯芬酸钠栓的时候要用另外一个说法“屎发眼”或者普通话说。

附正确用法:双氯芬酸钠栓，用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处，成人一次50mg，一日50-100mg。

不打广告，糊了公司

我还记得前年一个事情，一个老人家因为膝关节痛住院，没有家属陪护。

经管医师给他开了一个消痛贴膏外用。

我当时负责给科室里的病人做针灸治疗，我叫老人家把裤腿拉起来，看见他的膝盖贴的膏药鼓得非常高。

我就觉得奇怪，把膏药撕下来一看，小包装的润湿液体袋还直接黏在膏药里面，根本就没有拆开。

原来，他听护理上说，要把小包的药水放在里面，他就以为是直接放在里面。

我赶紧给他示范一边如何操作，先撕开润湿剂倒在药膏上面，然后在贴在患处。

消痛贴膏和其他的外用膏药的不同之处就在这里。它附带了一小包润湿液体袋。

附正确用法:先撕开药膏表面塑料薄膜，再将小袋内的润湿液体均匀的倒在药垫表面，湿润后直接贴在患处或穴位。

马应龙麝香痔疮膏的错误用法

我在和同事说起药物使用方法错误的时候，他和我分享了一个他的临床错误案例。

他以前在小卫生院上班的时候，作为一个全科医生，什么疾病都得看。

有一次，一个耳朵特别聋的病人来看病，经检查，考虑有痔疮，因为没办法做手术，只好给他开了外用的马应龙麝香痔疮膏。

交代清楚后，病人表示知晓了用法，就让他回去了。

过了三天，病人倒回来复诊，他说:“医师，用了药物，怎么一点用都没有呀？有没有其他的办法呀？”

同事只好让他再次躺在诊察床上检查，发现肛门处有一个异物，拿出来一看原来是一次性注入器。

同事觉得奇怪，就叫病人把药膏拿出来，一看，盖子都还没有拆封呢。

再次仔细询问病人，原来这个病人将一次性注入器塞进肛门已经几天了，药膏却没有注入。难怪说一点效果都没有。

同事就只好自己帮他把药上好，并再次交代正确使用方法。

附正确用法:取出一次性使用注入器，把药膏盖子打开，把注入器套在药膏前，对准肛门，然后涂搽在患处

马应龙麝香痔疮膏的正确用法

临床上还有一个药，比较容易出错的就是这个药-噻托溴铵吸入粉雾剂。

有的时候是病人不知道是吸入药粉，所以误做口服药物吃掉了。

有些病人打不开盖子，就把胶囊直接打开来，用嘴巴吸入药末。

还有人打开了盖子，但是放错了位置，或者是自己把胶囊打开，把药末倒进去吸入。

附正确用法:药物推荐剂量为每日一次，每次应用粉雾吸入器吸入给药装置吸入一粒胶囊。

本品只能用粉雾吸入器给药装置吸入。

噻托溴铵胶囊不得吞服。

就是这个药是配了一个吸入器的，正确的用法是要把胶囊放进吸入器，然后把吸嘴放进嘴巴包住，用手按一下按钮吸入。

所以，如果有不会用的，可以叫医生帮忙使用。

临床上经常可以碰到各种错误用法，有的真的是很奇葩。

当然，这其实很多时候也是医务工作者的解释沟通不到位导致的。

所以大家一定要学会好好说话，更好的帮助患者。