王姨是村里的老干部，身材瘦瘦的，却是村里最能吃苦耐劳的前辈，身体上的小毛病从未放在心上。事实上，她已经胃不舒服好多年了。她胃口不好，每天吃完饭一两个小时后，心窝会隐隐作痛，有时要吃几块随身携带的苏打饼干才觉得舒服一些。家人也因此常常劝她去看医生，王姨却不以为然，“我就是有点胃炎，老毛病了，小问题而已”。

可是近几天，王姨的老伴张伯留意到王姨脸色略显苍白，活动过后总是头晕，疲倦，一反往日常态。在张伯的询问下，王姨透露出这几天胃痛加重了，早上还拉了两次黑色的大便。张伯大吃一惊，连忙带王姨来到医院急诊。

医生在详细询问了王姨的病情和生活习惯后，立刻完善了胃镜检查，最终诊断为胃溃疡合并出血，并在内镜下用钛夹夹闭出血病灶以止血，收入脾胃病科住院部治疗。

住院期间，医生语重心长地说：“胃溃疡出血，如果出血过多，止血不及时是会有生命危险的。胃痛不能强忍，要查明原因！”

王姨也意识到自己的疏忽大意，出院后终于重视自己身体上的问题，按医嘱服药，再也没有出现黑便情况，胃痛的症状也消失。

【北平说】

一、 消化性溃疡是怎么形成的？

消化性溃疡是胃酸及胃蛋白酶对消化道黏膜自身消化所致的炎性溃疡。打个比方，就像以己之矛攻己之盾，胃酸和胃蛋白酶是矛，消化道黏膜是盾，正常情况下，矛和盾都是一致对敌的，但是当双方不能协调工作时，就会相互打架，导致溃疡形成。

其主要症状表现为数年甚至数十年的反复上腹部疼痛，疼痛可能和进食相关，比如饭后疼痛或者饥饿时疼痛，同时可伴嗳气、烧心、腹胀、恶心呕吐等不典型症状。

消化性溃疡的病因很多，但目前主要有幽门螺旋菌感染和药物（非甾体类消炎药、激素、抗血小板药、抗凝药等）两大类。所以当患者因为“上腹部疼痛”来就诊时，医生会详细询问用药史，还会建议做呼气试验检测幽门螺杆菌（Hp），必要时需行胃镜检查直接看胃内情况和给予及时的镜下治疗。

二、消化性溃疡要怎么治疗？

消化性溃疡如果没有合并出血、穿孔等情况，只需要口服抑酸药物及护胃药6-8周，一般能治愈，如果合并幽门螺旋杆菌感染，还需行杀菌治疗；当病情严重，合并出血、穿孔等情况时，就要住院在内镜下治疗甚至行外科手术。

三、胃痛，中医有什么妙招？

胃痛，排除了器质性病变后，可通过以下中医疗法进行缓解：

1.艾灸足三里

“若要身体安，三里长不干。”足三里位于足阳明胃经上，小腿外侧，犊鼻下三寸，有扶正培元、健脾和胃的功效。对于久病体虚之人，坚持艾灸或按摩此穴均可取得不错的疗效。

2.食疗

①山药排骨汤

材料：鲜山药400克、排骨适量、玉米适量

做法：排骨冲洗干净，山药和玉米切段，冷水下锅，大火烧开后转小火慢炖40分钟，中途留意去血沫，最后下适量盐调味。

适用人群：山药性平，补肺益脾，滋补养人，是食疗中的常用药材。此药膳适合所有人群，有条件的还可以加岭南道地药材五指毛桃，加强益气健脾的功效，适合脾胃虚弱的胃脘痛。

②胡椒猪肚煲鸡

材料：猪肚1个、鸡1只、白胡椒35克、生姜片适量、党参1条、白芷3-4片、黄芪5-6片。

做法：洗净猪肚和鸡肉，加料酒、胡椒分别焯熟后，把鸡塞进猪肚中，冷水下锅，放剩余药材，大火烧开后转小火炖1 -2小时，炖好后猪肚和鸡切丝，再放回汤中烧开，适量盐和胡椒调味，即可。

适用人群：此药膳具有温胃散寒的功效，适合虚寒型的胃脘痛。

【专家简介】

张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；

广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；

广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。