一般来讲，发现小的肺结节，即便是肺癌，分期都比较早，出现淋巴结和远处转移的概率比较低。但大家注意一点，概率低不代表没有。今天临近中午，有一位来自我的老家，山东省烟台市的46岁的王先生，通过网络就诊平台向我咨询，这是今天我在网络就诊平台接诊的第三位患者了。

王先生在今年10月份在当地的医院做的手术，他的左肺下叶有一个结节，最大的直径1.1厘米，是一个实性结节。从手术前的CT上就可以看到纵膈的淋巴结和支气管旁的淋巴结有增大，就怀疑有转移的可能性。手术后的病理也确定了是转移，病理显示是一个肺腺癌，基因检测有ROS-1突变。现在王先生正在接受手术后的辅助化疗。我把自己的治疗经验和王先生进行了充分的沟通。看得出来王先生对自己病情比较了解，也对前途充满着不确定性，我安慰他要积极的治疗，一定会有好的效果。

从王先生的病例我们可以知道，有些肺结节在很小的时候，就有可能会出现淋巴结的转移，但这样的肺结节基本都是实性的结节。

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