医生，帮我看看孩子是不是肚子有蛔虫了，这段时间发现他睡觉喜欢趴着睡，把他摆正睡姿可他还是要趴着睡。这些我经常遇到一些家长来就诊时说的话。蛔虫病，是蛔虫寄生于人体小肠内所引起的疾病。可发生于任何年龄，但有多见于儿童是儿童时候常见的肠道寄生虫，可影响儿童肠道功能及生长发育，其并发症也较多。严重者可危及生命，一年四季都可以发生。我们作为家长的怎样观察孩子是否有蛔虫呢？今天我来聊聊这个问题，希望能够帮助家长们。

蛔虫形状似蚯蚓线虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。幼虫能在人体内移行，可以引起内脏幼虫移行症。蛔虫能够在人体内长至20厘米长，长到这个长度后他就会从人体体表任何一个空隙或孔洞（包括眼角）钻出来。

蛔虫受精卵适宜温度（21~30°C）下，经过2周，其内的卵细胞发育成第一期幼虫，再经过一周，在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵。感染期卵被人吞入，在小肠内孵出幼虫。幼虫分泌透明质酸酶和蛋白酶，侵入小肠粘膜和粘膜下层，钻入肠壁小静脉或淋巴管，经静脉进入肝，再经过右心到肺，穿破毛细血管进入肺泡，在此进行2次和第3次蜕皮，然后再沿着支气管、气管转移至咽被宿主吞咽，经过食管、胃到小肠，在小肠内进行第4次蜕皮经过数周发育成成虫。一般自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵大约需要2个月，成虫寿命约1年，每条雌虫每日产卵约24万个。

感染蛔虫如果症状较轻者一般没有明显的症状，严重者出现不想吃饭或喜欢吃异物，面黄肌瘦，脐周腹痛，表现为阵发性发作，触摸腹部可见柔软。

部分患者可突发性右上腹绞痛发生，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性逐渐加重发生，并伴有恶心、呕吐等现象出现，如果患者发现粪便中有虫卵或幼虫，即可诊断为蛔虫病。

严重感染者可引起营养不良、智力和发育障碍，患者有时会出现情绪不宁、烦躁、磨牙、瘙痒及惊厥等，还有些患者会出现血管神经性水肿、顽固性荨麻疹，甚至还会引起肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎等严重并发症。

说到任何才知道是否有蛔虫这个问题，我们可以从观察人体的舌、指甲、眼睛、面部等可以发现是否患有蛔虫病。这些很多医生都采用的方法。如下：

【舌诊】观察患者的舌是中医诊断上经常用的一种诊断方法，因为舌象可以反应人体内脏很多部位的疾病，蛔虫的观察，观察患者的舌尖可见有红色小点出现，舌中部舌苔呈花剥样的改变。

【指甲诊断法】患者的指甲上可见有灰白色的斑点出现，而且斑点的大小与多少和蛔虫的大小与多少都能够观察到，是成正比例的关系。

【目诊】★ 观察患者的眼睛白色（即眼白）上部或下部，内部或外部，常见有针尖至绿豆大小、不规则的、不突出于眼白表面的蓝色样斑点出现。★ 眼白上部的小血管顶端及旁边部位，可见有呈蓝色、青黑色、紫褐色的，圆形的、如大头针样大小的斑点出现。而且斑点的大小与多少和蛔虫寄生的大小与多少呈正比例关系。★ 观察眼眶下的颜色，则显得较黯淡而无彩。

【观察面部】患者的面中部近颧骨附近可见有白斑出现。

☛ 驱虫疗法：一般大多数采用肠虫清、左旋咪唑、驱蛔灵、驱虫宝塔糖等是常用的驱虫药。由于蛔虫可以反复感染，所以每隔5个月驱虫一次（即就是一年2次驱虫）即可驱虫了。

☛ 如果出现肠道疼痛，应该及时解痉止痛，驱虫的方法和控制感染的方法。因为蛔虫有厌酸习性，所以可以选用食醋治疗，每次食用2~4两，每日3次。如果没有效果，应该及时就医。

蛔虫的感染可以通过预防避免感染。我记得我小时候的因为不懂讲卫生，也患过蛔虫病的经历，非常清楚被蛔虫感染的滋味，可以说是因为发现有蛔虫随粪便的出后才知道。预防蛔虫的感染，可以采取综合性措施，包括查治病人和带虫者，并处理粪便。注意个人饮食卫生，饭前、便后要洗手，不吃生食，水果蔬菜要清洗干净，防止吃入蛔虫卵，减少感染机会。