这是最近一则比较热的新闻，60岁老人，用电钻钻个墙就腰椎多处骨折！这是怎么一回事呢？

60多岁的陈先生，出现腰背部疼痛已经2年多了，每当有疼痛发生，患者就躺一躺，忍一忍。

但是前几天，陈先生在家里面就用电钻钻墙，他感觉电钻的震动传递到腰部，事后腰部异常疼痛，翻身活动时疼痛更为明显，陈先生不堪忍受，于是就到医院拍片子，结果结果片子显示患者不仅有胸椎骨折，还存在腰椎骨折，属于少见的多发性骨折 。

CT显示患者椎体存在多处骨折，红色箭头所指为骨折椎体。

正常情况下，骨质疏松引起的脊柱骨折多见于单一椎体，像患者这样胸椎、腰椎多个椎体骨折的确实不多见。

患者自己说每一次腰背疼痛都有诱因，比如提重物、干重体力活，但每一次疼痛过后他都没规范就医。

通过进一步的检查，发现患者的骨密度T值为－3.7，远低于正常的-1.0以上，属于比较严重的骨质疏松。

很多严重的原发性骨质疏松患者由于骨结构基础非常松散，只要附加低能量的损伤就会导致骨折。在骨质疏松患者中，最容易发生的骨折是脊柱骨折，其次是腕部骨折、髋部骨折。

普通人难以想象，为何拿电钻钻墙、提个重物都有可能骨折？

其实，对严重的骨质疏松患者来说，这绝非危言耸听。

这个陈先生就是个典型的例子。临床还曾收治过睡觉时翻身动静太大造成肋骨骨折、打个喷嚏造成多发肋骨骨折的严重骨质疏松患者。

人体骨量在30岁左右达到峰值，之后随着年龄的增长，骨量逐渐流失。若不尽早进行骨密度筛查，及时干预骨质，会增加患上骨质疏松症和导致骨折的风险。

所以，他建议， 50岁以上人群和更年期女性每半年到一年做一次骨密度检测 ，对比曲线图了解自己的骨量水平和骨质流失情况，以便尽早进行有针对性的干预治疗。

临床上，通常使用T值来判断骨密度是否正常，以及诊断骨质疏松程度、预测骨折发生的风险。骨密度T值划分为三个区间，各自代表不同的意义：

-1﹤T值﹤1 表示 骨密度值正常；

-2.5﹤T值﹤-1 表示 骨量低、骨质流失 ；

T值﹤-2.5 表示 骨质疏松症。

在一般人眼中，骨质疏松就是缺钙，但这是一个认识误区。骨质疏松主要是骨基质和骨矿物质的含量减少，使骨变脆而容易发生骨折， 而钙只是骨的矿物质中的一部分，因此，骨质疏松并不只是单纯的缺钙而已，需要系统、正规的治疗，否则严重影响人民身体健康。

骨质疏松的危害

骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，严重影响老年群体身体健康，它被称为沉默的杀手，对老年患者的危害，主要包括以下几点：

疼痛：

骨质疏松带来的疼痛如影随形，对生活带来诸多的困扰，一般以腰部范围为主的向周围扩散，直立行走或者久坐、仰卧、都会伴随疼痛。受凉后或者寒冬刺骨日夜交替的时候，疼痛更加严重。无论弯腰或者咳嗽、排便等一用力也会出现疼痛。

骨折：

身体中由于钙的流失造成骨质疏松，从而使骨骼的硬度和密度降低，很容易在意外摔跤情况造成骨折，老年人最为明显。骨折的部位主要是髋骨、尺桡骨。髋部骨折是老年骨质疏松骨折中最为严重的，1年内摔跤伴随并发症死亡人数高达20%。

驼背弯腰身长变短：

骨质疏松容易导致身高受到影响，会出现缩短、驼背、腰痛。这些都是由于骨质疏松的脊椎受到压迫导致骨质受损，身体骨骼部位压力支撑太重，脊椎容易向前，背部的压力加重造成驼背，随着时间的增长人体骨质疏松越发严重，驼背症状更加明显。高龄人群的骨质疏松平均压缩大约2毫米，身高会缩短3~6厘米左右。

呼吸功能下降：

骨质疏松引起身体的胸部、腰椎等受到压迫，脊椎后弯变形、胸骨畸形导致胸腔中的肺活量换气逐渐减少，患者上楼梯就会出现呼吸困难、导致气短、胸闷、头晕等现象。

其他危害：

骨质疏松会让身体的每个器官出现不同的影响，因为身体本身就是整体的系统。其中一个出问题，其它部位肯定也会有一定的影响。例如患者会出现腹胀、牙齿松动、 身体便秘等症状。

中医药防治骨质疏松症

01补益肝肾 壮骨治本

中医认为“肾”与“骨”密切相关，《素问·五脏生成》曰：“肾之合骨也。”

《素问·宣明五气》曰:“肾生骨髓”，“其充在肾”。即肾藏精，主骨而生髓。

清代唐容川的《医经精义》有“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所合也。髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者骨强”的说法，阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。

肾髓充足，则骨骼生化有源，坚固充实，强健有力。若肾精虚少，骨髓化源不足，骨骼失养，脆弱无力。肾衰骨髓枯筋痿，发为骨痿。

肾和肝两脏关系密切，“乙癸同源”，“母子相生”，肝主藏阴而用阳；肾藏真阴寓元阳，只宜固藏不宜泄漏，为阴阳之本。肝肾交融，相互滋养，则肾精充沛，肝血充盛，筋骨健壮。

众多临床治疗结果显示：中医药补益肝肾方药具有明显改善骨密度和骨强度的作用，表明中医药治疗骨质疏松症不仅可提高骨量，增加骨密度，还可改善骨的显微结构，增加骨的强度，从而减少骨折的发生率。

02通经活血 止痛治标

疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状。由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失，以及骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。此外，由于骨质疏松，骨骼的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。不及时防治会出现骨折、驼背、腰髋膝关节活动受限，呈现“尻以代踵，脊以代头”的体位。

中医认为，“肾者，原气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足，气血化生乏源，不能荣养皮肉、筋骨，不荣则痛。肾气虚，无以推动血行脉中，则经脉不通；肾阴虚脉道涩滞，气滞而致瘀；肾阳虚不能温煦推动血液，阳虚生寒，血液凝滞致瘀，瘀则不通，不通则痛。

瘀为百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通经活血中药具有使气血流通，经络通畅，强骨止痛的功效。

03未病先防 安全有效

人们一般认为骨质疏松症是老年病。但是，骨质疏松症的形成不是一朝一夕的事，而是长年累月积累的结果。

所以，预防骨质疏松要从年轻时期开始。《素问·上古天真论》已有“三八，肾气平均，筋骨劲强……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿搞；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动……肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去”的记载，古人也有“人过四十，肾气始衰”的认识，说明人过四十，骨骼失去肾精的滋养而逐渐退化、衰老。

由于导致骨质疏松的因素有很多，未病先防是关键。未病先防，增加骨量储备，阻止钙质继续流失，将会大大减轻骨质疏松的程度。而均衡的营养和适度的体育锻炼是标本兼顾的有效方法。骨质疏松症的“治未病”原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测。

为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是户外运动，保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。

在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾健骨胶囊、骨健胶囊、骨松宝胶囊、护骨胶囊等，能改善骨密度及骨质疏松症的相关生物指标、改善症状等（在医生指导下辩证用药）。在中医药治疗骨质疏松症的安全性方面，目前的文献研究未发现明显的不良反应。另外，应用艾灸疗法可有效防治骨质疏松症。

骨质疏松症也被称为“寂静杀手”，最重要的是行动起来，在骨质疏松危害之前阻止它。因此，预防骨质疏松从任何时候开始都不算早。

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