牙龈出血多数医家均按胃火来治，认为胃火上炎，血随火动。原因是胃经经络环绕着牙龈分布，而口亦是胃之门户。所以治疗牙龈出血，多以清理胃火为主。

而胃火又分为虚火和实火。

胃之实火所致牙龈出血，多见牙龈肿痛，口干口渴，大便秘结，此时可以泻火通便之法治之。

胃之虚火所致牙龈出血，多见牙龈糜烂，口燥咽干，脉细而数，多为胃阴虚所致。治疗当用甘露饮或玉女煎滋阴引火下行。

如果牙龈出血清胃火不效，一定要想到肾虚和脾虚的问题。

牙齿是归肾管的，牙齿的松动多是因为肾虚，而肾虚火旺也会导致牙龈出血，表现为牙龈不肿，以渗血为主，多数睡觉时渗血，而睡醒后血止。治疗此种牙龈出血，当以滋补肾阴为法，方用六味地黄丸治疗。如果怕冷明显，可以用金匮肾气丸。

另外一种情况是脾不统血导致的牙龈出血，因脾统血，脾气虚不能固摄血液，则导致牙龈出血。这种多见于脾虚之人，表现为刷牙时牙龈出血，但是牙龈无红肿和疼痛，形体多偏胖，容易疲劳乏力等。治疗可用补中益气丸，亦可用单味生黄芪泡水喝。