感冒，何为感冒？感冒，现在我们多认为西医所称的上呼吸道感染就是感冒。其实感冒是中医的称呼。它既包括上呼吸道感染，也包括流行性感冒。

感冒来源于宋代。最早是北宋时期，北宋时期官员有一个办公的地方，叫做馆阁，馆阁晚上会有值班的官员，官员如果值班了生病了，他就会在一个布上写上一个害肚子，就是生病了肚子疼，拉肚子了不能值班了，所以写请病假的本，就叫害肚历。到南宋的时候，因为当时的文人很容易做对子，他们觉得这些病是由于感染风寒引起的，所以他就把请假的本又叫做感风簿。我感了风寒以后冒出来了，冒的意思就是我压不住了，不得不请假了。到清朝的时候，更为流行，感冒成了官员们请假的最常用说辞。

感冒就这样来的。如今感冒成了临床中常见的一种疾病，因为儿童正处在生长发育阶段，脏器功能并不完善，免疫功能低，抵抗力差，更是容易感冒。感冒虽然常见，但是若不能及时诊治，还能引发急性中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至心肌炎等。真可谓，感冒虽然为小恙，也是百病之源。

西医认为多由病毒感染所致，多为对症治疗。如果有继发细菌感染，就会加上抗生素。但是目前国家对抗生素管控很严格，就是因为既往太过滥用，造成了耐药性，也就是说过去针对这种细菌，这种抗生素很管用，现在因为过度用，效果不好，或者没用了。另外，还有不少患者服用这种药物后，出现腹痛、恶心等许多不良反应。也有不少治疗后遗存咳嗽、头痛等一些后遗症。

而中医对感冒的诊疗有几千年的历史。四诊合参，兼顾肺、胃、肝等各个脏器，不会头痛医头，脚痛医脚，而是因人制宜，整体论治。若能辨证正确，2-3付药就能收到很好效果，而无其它不适。

中医的学习是一种继承创新的过程。没有继承就是无源之水，无根之木。没有创新，很容易坐井观天，踏步不前。医圣仲景“勤求古训，博采众方”写成《伤寒杂病论》。我们总结了数位当代儿科大家对感冒的辨治心得，以期对大家对感冒的中医治疗有进一步认识。

刘韵远教授认为：

1.感冒初起，病位在表，当驱邪解表

2.治不及时，容易由表及里，由寒化热

3.感冒三日不解而成温

4.小儿易寒易热，寒热之间不能截然分开，寒热并见者居多

5.用药不能或寒或热，而是寒热并用，只是有所侧重

6.治疗要因时制宜。春夏秋冬用药各异。

7.风寒偏重：发热无汗，打喷嚏、流清涕，畏寒怕冷，喜依偎母怀，睡时蜷卧，程鸡皮样皮肤。大龄儿童有头痛，咽喉疼痛症状。舌尖有红点散在，苔薄白，脉细数，指纹不现。

风热偏重：感冒后1-2日内郁化热，突然高热，汗出热不解，精神困倦，嗜睡，口渴或烦躁，面红目赤或咳喘痰鸣气促，或咽喉肿痛，乳娥化脓。舌质红，苔薄黄白，脉数。

8. 风寒偏重，以辛温发汗解表，佐以辛凉透热，常用自拟荆防汤加减：

荆芥10 防风6 紫苏梗6 白芷6 生姜3片

柴胡6 桔梗6 太子参15

9. 风热偏重，常用银翘散合桑菊饮：银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、石膏、黄芩，若高热重者可将石膏、黄芩加量，咽喉疼痛用板蓝根、蝉蜕；咳重加前胡、白前。大便秘结，加熟大黄或玄参

王烈教授认为：1.小儿感冒病因为风和毒，此毒借风而存，依风而行，称风毒

2. 治病兼寒挟热形成或风寒挟毒或风热挟毒

3. 伤于寒：畏寒怕冷，鼻塞流涕，无汗苔白，脉浮紧；

伤于热：畏风怕热，鼻干或流浊涕，咽喉红肿疼痛，体温上升，汗出热不解，舌苔薄黄，脉浮数

4. 以大青叶、板蓝根、连翘、连翘等清热解毒之品为底

风寒则辅以麻黄、桂枝、紫苏、荆芥各6g，风热则辅以柴胡、薄荷、射干各6-10g，芦根30g

5. 板蓝根冲剂、桑菊感冒冲剂可选用

金绍文教授认为：1.有一分表证，就用一分表药

2. 治疗选用性味相近而作用不同药物配成药组

3. 风热感冒轻症：桑叶、薄荷、白蒺藜、牛蒡子

4. 桑叶轻宣上焦

5. 薄荷配蒺藜散风力强

6. 牛蒡子利咽宣肺

7. 风热重症，邪在气分，发热高，咽喉红赤：牛蒡子、薄荷、银花、连翘、栀子（宣中有清，清中有宣）

8. 高热苔黄，咽喉乳娥肿大，大便秘结，表里热重：薄荷、石膏配凉膈散

9. 一年四季，用药有所侧重

10. 夏季感受风邪阴暑：香薷、薄荷、藿香、佩兰，舌苔白为用药指征，配薄荷，以宣散

11. 风寒重，头痛鼻塞，发热不高，咳嗽，荆芥、防风、薄荷、白蒺藜，微辛微温，轻清宣散

12. 感冒挟滞挟痰挟惊

13. 挟滞可选焦三仙、大腹皮、枳壳、青陈皮、保和丸、莱菔子、槟榔等2-3味

14. 脾气郁结：长期腹满饱胀，不思饮食：越鞠丸

15. 咳嗽有痰，痰声漉漉，初起配合宣肃肺气，用浙贝、甘草、前胡、桔梗

16. 痰热：瓦楞子、海浮石、桑白皮

17. 风寒挟痰：半夏、陈皮、紫苏子

18. 感冒挟惊:哭闹不安：钩藤、珍珠母、石决明

19. 风热初起，咽喉痒痛不适，前胡、牛蒡子、桔梗、生甘草清热化痰利咽

20. 风寒咳嗽：炙麻黄、杏仁、甘草、浙贝、陈皮、半夏

21. 风邪挟燥：桑叶、杏仁、浙贝、沙参、麦冬、桔梗、甘草、蝉蜕

22. 炙麻黄常用3g

23. 浓涕，咳嗽黄痰：桑白皮、黄芩、浙贝、陈皮、杏仁

24. 发热、咳嗽气喘，痰黄：炙麻黄、杏仁、甘草、石膏：痰热壅盛

25. 痰火郁盛咳嗽不爽：桑白皮、地骨皮、白前、黛蛤散

26. 清肺化痰处方中加用清热解毒之品：蒲公英、板蓝根、金荞麦、鱼腥草、野菊花、金银花

27. 苔薄黄、大便干，可用石膏，石膏配麻黄：清肺，泻火。生津

28. 二陈汤常用止咳化痰药

29. 舌苔白厚腻：三子养亲汤温化寒痰

30. 苔黄、便干：瓜蒌

31. 痰多、苔腻、腹胀：厚朴、枳壳：理气化痰

32. 咳嗽喉中痰鸣：麻黄、葶苈子、射干：平喘化痰

33. 寒盛、痰稀，苔白滑：细辛

34. 镇咳：浙贝用于咳嗽初起，咽痒干咳，配麻黄、桔梗等宣肺之品

35. 紫菀配桔梗：开肺化痰止咳：咳嗽痰多、咳喘不易

36. 咳嗽阵作，面红目赤：痉咳：地龙、蜈蚣

37. 清热化痰通络：丝瓜络

38. 发热超过39℃，无论寒热，加用板蓝根、蒲公英以清解郁热

39. 乳蛾红赤肿大，用生大黄5-6g

40. 体温起伏不平，一般退热药无效，小柴胡或蒿芩清胆汤

曹颂昭教授认为：1.感冒除了伤风感冒，还有病毒性时行感冒

2. 时行感冒：病程较长，发热较高，持续不退或朝轻暮重，全身症状重，局部症状轻

3. 临床表现风邪不重而里热偏重

4. 治疗以疏表清里，利咽解毒：荆芥10、板蓝根30、马鞭草30、贯众30

5. 根据热型、出汗情况、乳蛾肿大 程度增减药物

6. 寒热起伏伴恶寒：加柴胡6g、黄芩10g、青蒿10g以和解清里

7. 身热有微汗，加银花、连翘各10g以辛凉解肌清热

8. 热甚有汗不解，加薄荷6g，石膏30g，既解表又清里

9. 夹痰：浙贝、海蛤壳、海浮石各10g

10. 夹惊：栀子、豆豉各10g、钩藤15g、僵蚕、九节菖蒲、天竺黄、远志各6g

王玉玲教授认为：1.小儿体属纯阳，易从热化，临床风热证候多见

2. 容易夹滞

3. 高热便闭，咽喉红肿、疼痛防热极生风

4. 咽红发热、舌质偏红：皆为风热：桑菊饮、银翘散、翘荷汤

5. 连翘疏散功能比银花好，菊花容易引起呕吐，舌苔厚腻一般不用

马新云教授认为：1.小儿生机旺盛，阳常有余，易于火化，风温较多

2. 银翘散：银花10g、连翘9g、竹叶9g、薄荷6g、牛蒡子6g、荆芥6g、桔梗6g、甘草3g、芦根15g

3. 根据证候不同、体质强弱、疾病轻重、时令节气不同加减药物

4. 高热汗出，连翘增至10-12g，银花减为7-9g，加强清热解毒之功，降低银花疏表出汗之弊

5. 发热无汗或少汗，微恶寒，四肢逆冷：风热郁闭肌腠：银花10-15g、豆豉10-12g、薄荷6-8g、荆芥6-9g

6. 头痛重，荆芥改为荆芥穗，加菊花10g，上升诸阳之首，清热散风止痛

7. 咳嗽重，加瓜蒌皮8g，增加桔梗为8-10g

8. 发热惊悸不安，重用薄荷10g，僵蚕10g，疏风清热镇惊

9. 咽红充血，减去荆芥，防其性温入血，重用牛蒡子9-10g，另加板蓝根10g，佐栀子6g，以清热凉血，解毒利咽

10. 咽红，扁桃体化脓，减荆芥和豆豉，重用银花10g，连翘12g，牛蒡子10g，加山豆根10g，马勃8g

11. 扁桃体肿大影响呼吸，加射干4-6g，清热解毒开痹利咽

12. 颌下淋巴结肿大，加山慈菇10g，玄参8g，软件散结，解毒利咽

钱育寿教授认为：1.感冒病位在肺，肺主皮毛，要宣肺散邪

2. 辛温发散：葱豉汤、杏苏散、香苏饮、荆防败毒散

辛凉发散：桑菊饮、银翘散

3. 宣肺用三拗汤

4. 麻黄为治疗外感表药基本药物

江育人教授认为：1.黄芪桂枝五物汤防治小儿虚性感冒

2. 易感儿：弱不禁风、喜欢出汗、尤其夜间、面色晄白少华、饮食挑剔、夜间发热、肢端不温、咽红、乳蛾肿大，但不充血，舌苔薄白，多无厚腻

3. 不在邪多，而在正虚：黄芪、桂枝、白芍、防风、甘草、红枣、生姜

4. 汗多加龙骨、牡蛎

5. 胃口不好加陈皮、麦芽

6. 上方配5-6剂，共煎至600ml，加冰糖、蜂蜜各100g，制成糖浆，每次一调羹，早晚各一次，开水冲服

7. 风热感冒，发热较高，选用银花、连翘、板蓝根等