01.

大排档老板强忍肚痛开档

6小时后连夜入院

今年37岁的辉哥，是湖南长沙人。十三四岁小学刚毕业，就来深圳闯荡，刚来时啥都没有，只能摆地摊。

但他很争气，凭借湖南人骨子里的“霸蛮”精神，他终于闯出了一片天。

现在的他，经营着3家夜宵店，最大的有300多平米。

底图来源：“有趣青年”公众号

但当上大老板的辉哥，没有懈怠，反而更拼了——

每天过着“日夜颠倒”的日子：白天睡觉，晚上干活。

“我已经很久没见过上午的太阳了！”

有时候，他也想好好休息一下。

可是，现实却不允许——

一方面是自己要养家，另一方面是自己身后那20多名员工，要靠这份工作养他们的家。

特别是疫情3年，对他们这行来说，更容易“手停口停”，作为老板，他更不能停。

年前一天晚上，辉哥正在店里张罗着，准备晚上的生意.

突然，他弓下腰，手捂着肚子，表情痛苦。

“不行！我得赶紧去医院。”

原来，从下午4点开始，他就肚子痛。持续6小时后，不仅没有好转，反而越来越痛。

于是，赶紧到深圳市第二人民医院急诊科就诊。

急诊科医生发现，他有胰腺炎病史，于是转入抢救室治疗。

经过检查，除了血脂较高外，其他指标都正常。考虑到他的病史，医生初诊是:

急性胰腺炎。

胰腺炎：

吃多了会“引火烧身”

胰腺在胃的后方，是一种消化腺，可以消化米饭、肉等。

在古代，人们用来清洗衣物上的油渍和污渍的东西，叫做“胰子”，就是用猪或牛的胰腺做成的，可见胰腺强大的“消化”能力。

胰腺一狠起来，连自己都会“消化”，这就是胰腺炎。

吃多了会导致肥胖，肥胖往往伴随着高脂血症，而高脂血症也可以直接导致急性胰腺炎的发生。

来源：腾讯医典

因为之前患过这病，所以辉哥也没觉得奇怪，心想安心治疗就好了。

第二天，果然病情有所好转，他还想着很快就可以回店里忙活了。

可没想到，2天后，死神拿着镰刀在暗夜里悄悄来临。

02.

半夜上个厕所“血流成河”

肚子胀得像怀孕8个月

住院第二天晚上，辉哥半夜起来上了个厕所，身体突然遭遇了一场“风云突变”——

他肚子又开始痛了！

这次，他痛得大汗淋漓，血压急剧下降，人处于休克状态。

值班的急诊科医生黄志强、姚彬见状，赶紧一边抢救，一边通知科主任刘德红。

期间，辉哥的肚子已经明显胀了起来，像“怀胎8个月”那么大。

目测......

但当时，大家还不知道是什么原因导致。死神像“躲猫猫”一样，不知道藏在那个角落。

眼看情况紧急，人命关天，现场的气氛越来越紧张。

是什么，能让一个人在几分钟内，血压迅速下降？

怎么才能在最短时间内，揪出“致命凶手”？

03.

胰腺长了个乒乓球大小的瘤

爆了个洞后，满肚子血

作为急救界的“老司机”，黄志强第一时间想到的可能是：

血管破了。

但肠梗阻、阑尾炎、结石等，都可能导致腹内出血。医生到底要往哪里找bug呢？

“他没有恶心、呕吐，可以排除阑尾炎、胃肠炎等常见腹部疾病，检查生化、肝肾等也都没问题。”

黄志强马上给辉哥做了个腹部增强CT检查。

初步判断，是胰腺尾部前方动脉瘤破裂大出血，导致腹盆腔大量积血。

动脉瘤不是肿瘤

而是血管鼓了个大包

动脉瘤其实不是真的“瘤”，而是动脉血管壁凸出来的一个“口袋”。

在动脉中，有的血管壁比较薄弱，血液流经这里时，就会把脆弱的血管壁往外挤，形成一个“鼓包”。

这个“鼓包”就是个炸弹，指不定哪天就在你身体内破开了。有的人动作稍微大一点，情绪一激动，大便时一用力，甚至打个喷嚏，都可能诱发动脉瘤破裂。

来源：腾讯医典

为了将出血位置和情况看得更清楚，医生还给辉哥的血管做了个CT（即腹部血管CTA），一看，果然是腹部动脉破了，血正不断地喷流而出。

终于确诊了！

04.

一根“细钢丝”从大腿穿过

堵住大出血的“鼓包”

时间一点点过去，辉哥的血已经快流光了——

正常人总共也就只有4000ml血，他流掉了3000多ml，半条命都没了。

看着他苍白的脸色，当班医生先和家属认真沟通，做好一定的心理准备的同时，也相信医生一定会极力抢救。

手术室里，已经在争分夺秒地准备“开台”。

这场手术，是介入科医生的“主场”，但急诊科主任刘德红也在全程守护。

他们通过CTA造影，在辉哥的大腿动脉先切了个小口子，

然后将微导管插入，顺着动脉逆行到脾动脉分支动脉出血处，在那里放置2个微钢圈，“堵”住出血动脉主干。

来源：soogif

所幸，手术非常顺利，辉哥从鬼门关前转了一圈又回来了！

“

一个医院的急诊科，并不是'一个科室在战斗'。遇到紧急情况，良好的支撑机制要迅速调动院内其他科室一起抢救。

很多抢救发生在午夜，这时能立即把其他科室的人员喊过来，并不是一件简单的事。”

该院护士长表示。

05.

年轻不是挥霍的本钱！

暴饮暴食、熬夜会引爆血管“炸弹”

回忆起辉哥，急诊医生姚彬仍会捏一把汗。“幸好破的不是主动脉，不然人可能就没了。”

这些年，像辉哥这种患者越来越多。他们年纪不大，但血管却脆弱得像个老人家。

而埋下这个致命“定时炸弹”最大的“嫌疑凶手”，就是这3个家伙——

像辉哥，为了生意，常常都是凌晨三四点才睡，日夜颠倒，累了自己。

再加上做餐饮生意，经常大吃大喝，时不时跟客人、朋友喝酒，晚饭后还要吃2次宵夜……

这些不良生活习惯都会导致高血脂。长此以往，就容易引发胰腺炎，进而诱发动脉瘤。

底图来源：“网易公开课”公众号