出人意料的是，子宫内膜还会出现在子宫以外的位置，引起其他地方出现出血的症状。

上海的李女士今年28岁，她的鼻腔每个月都会出血几天，和月经基本同步，同时她痛经也很厉害，本来不影响上班，后来变成了需要吃止痛药控制。

刚开始的时候，李女士鼻腔出血量很少，比血丝稍微多一点，她以为是天气干燥导致的，便没有多加注意，后来每次来月经鼻腔都会出血，幸而出血量也不多，李女士便习以为常了。

但是，几年过去，李女士的痛经越来越严重了，每个月鼻腔出血也变多了，很难通过简单的压迫鼻腔止住，这给李女士造成了很大的困扰，终于她在工作空闲的时候赶紧去医院看看，医生听了李女士的陈述，皱起了眉毛，建议李女士在鼻腔里取一块组织活检，告诉李女士她很有可能是患上了“子宫内膜异位症”。

病理结果出来后，果不出其然，证实鼻腔里出血的元凶是子宫内膜组织。目前李女士通过手术和药物治疗逐渐好转，鼻腔不再出血，痛经也缓解了很多。

顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜出现在了子宫以外的身体部位，最常见的会出现在盆腔内的脏器、组织，但也有出现在鼻子、手臂、大腿等处的，长在其他部位的子宫内膜也会周期性地出血，例如像案例中的李女士，每个月都会出现鼻腔出血。

关于子宫内膜为什么会出现在其他部位，并没有明确的科学解释，有人认为是子宫内膜随着月经血流到了其他部位而移植过去的，也有人认为是体内的上皮化生后形成了子宫内膜，还有人认为是腹膜组织在各种刺激因素的作用下“变成了子宫内膜”。

不论病因如何，不可否认的是生育期的女性发病率更高，典型的子宫内膜异位症会出现痛经，这种痛经并非在月经第一次来的时候就出现。

可能在25岁左右逐渐出现，并且疼痛的程度是逐渐加深，痛到难以忍受，而月经结束之后就毫无疼痛的感觉。另外，40%的子宫内膜异位症还会引起不孕，使夫妇很难拥有自己的孩子。

而不典型的症状就变化多端了，子宫内膜在不同的部位出现就有不同的症状。

例如出现在手臂上，手臂会出现紫色的瘀斑，这是出血的表现之一，出现在腹腔里的腹膜上，则可能引起局部包裹的“血块”或者是血性积液，随着时间推移，这些异常出现的“血块”可能会变硬机化，也可能会引起便血、腹泻等等症状。

治疗子宫内膜异位症的方法目前主要分为药物治疗、手术治疗，因为内异症临床情况变化多端，还有针对内异症相关症状的治疗，如疼痛、不孕和恶变等。

由于子宫内膜异位症可能出现的部位太多，不同患者的临床表现不尽相同，对这种疾病的治疗存在很大的个体差异性，也就是说具体的治疗方案会因人而异，治疗方案的选择需要在专业医生的指导下进行。

尽管内异症大多数是良性病变，但它的生长方式很像肿瘤，统计数据表明子宫内膜异位症存在1%的恶变率，因此还是需要警惕它病变的风险。

（芒果可可）