手臂上举受限时，有可能和肩胛骨和肩关节附近肌肉的张力不均衡有关并且和运动模式不正确有关。

什么是肩胛的稳定度呢？

伴随手臂做主动动作，肩胛骨周围的肌肉的作用是稳定并且控制肩胛骨的位置。当手臂上举时，上下斜方肌及前锯肌将肩胛骨下拉并且向上旋转；在手臂屈曲或者推动的动作，前锯肌沿着胸廓将肩胛骨前突；在手臂后伸向后拉动的过程中，菱形肌结合背阔肌，大圆肌，肩袖肌群，将肩胛骨向下旋转以及后缩，同时这些肌肉也可以离心控制肩胛骨往上旋转，和前突的突然加速！

手臂上举时疼痛受限的原因：

当手臂上举时肱骨会外旋，使得肱骨大结节避过喙突，如果冈下肌和小圆肌无力或者不正确的外旋，就会导致肱骨上空间内的软组织受到挤压，造成疼痛，发炎。

还有一个机制是三角肌-肩袖肌群的机制，首先三角肌的大部分力量会造成肱骨的上移，如果抵抗的肌群力量薄弱，会引起肱骨上空间内软组织的夹击，也会出现疼痛和发炎。所以肩袖肌群的作用可以让肱骨在关节盂内稳定并且可以下拉肱骨。

如何改善手臂上举疼痛的运动模式呢？

当疼痛侧手臂上举时，会导致错误的三角肌-肩袖肌群机制以及错误的肩肱节律，肱骨头可能会位于肩关节头侧的位置，大结节和喙突夹击上举时造成疼痛，因此在进行任何运动之前必须将肱骨头朝尾侧滑动，因此当手臂上举时必须学会避免提高肩关节的技巧。

下面介绍两个自我的关节松动技术，打开肩关节：

第一个动作肩关节向下侧滑动：

坐于床面，患侧手指抓握床缘，然后倾斜躯干远离固定手臂，此时肩关节有个相对向下滑动的趋势。

第二个动作是肩关节的外旋松动：

仰卧将毛巾放在受限侧肩胛骨下方，肘关节靠近身侧屈曲90度，握住一根木棍，治疗师站在对侧，指导受试者推向受限的外旋位，治疗师双手将肩向后侧滑动，动作持续10秒重复5-10次。

做完自我的关节松动之后再配合相关的肌肉康复训练，肩关节上举受限疼痛的问题就会得到改善哦！

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