舌诊是中医独具特色的诊疗方法之一，是望闻问切中望诊的必不可少的内容。正常舌象为“淡红舌、薄白苔”，舌质荣润，大小适中，舌苔薄白均匀，干湿适中,如受内外环境变化的影响，舌象可产生生理性变异，所以舌诊对于中医临床诊断起着十分重要的作用。

舌诊内容包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）、望舌苔（苔质、苔色）、望舌下脉络。舌头胖大、有齿痕均属于望舌形的范围。舌胖大多主水湿、痰饮内停，多为脾肾阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内所致。齿痕舌又称齿印舌，是指舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，主脾虚、湿盛。齿痕舌多因舌体胖大而受牙齿挤压所致，所以常和胖大舌一起出现。

当出现舌胖大并有齿痕时，最好再观察一下舌色，在此基础上，如舌淡，多属寒湿壅胜，或阳虚水湿内停；舌淡红，多为脾虚或气虚；舌红多为内有湿热痰浊壅滞。

如果出现上述信号，治法还应以健脾祛湿为基础，结合其他症状辩证施治。临床上常用的药食同源的中药，比如白术，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”；山药，富含营养，容易消化，既能补脾气，又能益脾阴，并可作为食品长期服用；茯苓、薏苡仁，这两味药常一起配伍用来健脾补中，渗湿止泻；大枣，补脾益气，用于脾虚食少，乏力便溏等。药食同源的中药可在日常生活中烹饪使用。除此以外，还有许多治疗用中药和方剂，比如很有名的参苓白术散，四君子汤，归脾汤，五苓散等，还应面诊医师，个体化精准医疗才能达到良好的治疗效果。

参考文献：

[1]李灿东,吴承玉.中医诊断学 [M].北京:中国中医药出版社,2012:47-48

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