上周日的文章里，小九顺嘴提了一句“某些男同学蛋蛋一大一小”，谁能想到，这周还真就碰上个“蛋蛋一大一小”案例。

虽说蛋蛋一大一小其实很正常，但这种情况，真是得注意——

“蛋”大似拳，

原来是小肠掉进去了

小陈今年22岁。

据他回忆，从幼时起，他的右侧阴囊就比左侧大，一开始，这个现象在站立时才出现，睡觉时会消失，但是近十年来，右侧阴囊肿大异常，和成人拳头差不多，没有再回去过。

这十年来，他一直默默忍受“巨蛋”带给他的不适：

穿裤子不便、会阴处常常酸胀隐隐作痛、下蹲或其他运动时疼痛明显增加等等。

但是，出于对就医的恐惧，他并不觉得这是个大问题，一直放任不治，偶尔还会对损友们炫耀自己的“天赋异禀”。

直至最近，他在女友的鼓励下才走进了医院。

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥对其进行检查后发现，小陈的“天赋”原来来源于腹股沟斜疝，由于时间长，已经成为难复性疝，肠管掉进了阴囊，并再在此“安营扎寨”，不再回去。

杨景哥 副主任医师

暨南大学附属第一医院

胃肠外科

医生还提醒道，疝气是小孩和老人的常见病，疝气手术微创快速且疗效显著，发现疝气应及时治疗，切勿做养“疝”人。

都是疝气，

在捣“蛋”

说到这里，你肯定忍不住要问：疝气，又是个啥东西哦？怎么下手这么狠……

·啥是疝(shan,4声)气

小九来给你解释下，疝气呢，就是人体内某个脏器或组织不好好呆在它原本应该在的位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，跑到别的部位去“串门”了。

杨景哥医生介绍，疝气，又以腹股沟疝最为常见。

（图源网络）

小陈案例中的那个叫“腹股沟”的词儿，就是它在人体常发的地方。腹股沟呢，即是大腿的根部，大腿和腹部交界的地方。嗯？还不知道？就是你穿三角内裤时，前面两条边边的那个位置。

这个位置，在我们发育的过程中缺少强有力的肌肉层的保护，随着年龄的不断增长，它承受张力的能力不断减低。

同时，人一站起来的时候，它又是腹部最低的部位，承受的压力比平卧时增加3倍……种种因素，使得这一区域最容易发生疝气。

这也就导致，咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变……等原因下，腹内压一增高，小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器，都有可能“出去串门儿”了。

·常见表现

腹股沟疝的症状表现为左右大腿根部鼓起的包块，包块刚开始一般比较小，通常在久站久坐或运动后出现，平躺消失，可以没有任何感觉——这个时候叫易复性疝。

随着时间延长，包块会逐渐增大，甚至可以比鸡蛋、鹅蛋或者拳头还大，伴随会有酸胀疼痛感觉，一般不剧烈，可以进入或不进入阴囊，站立即可突出，平卧后需要用手缓慢按压才能缩小，但不能完全消失，按压的时候还可以感觉到有气体在包块内流动（这就是为什么叫疝气的原因）——这一阶段，叫难复性疝。

当包块突然增大（一般是在强力劳动或排便等腹内压突然增加的情况下），并伴有明显疼痛，平卧按压包块不能缩小，并且发硬，还可能出现恶心呕吐腹胀等症状，这个时候，表明疝气出现了严重的结果：肠子或大网膜卡在包包内，发生了嵌顿！

兄弟治治吧，

疝气也可能会“要命”！

杨景哥为小陈进行了腹股沟斜疝修补手术。由于小陈的病程长，手术相较常规疝气手术艰难不少：疝环狭窄，直径仅一指粗细；掉到阴囊里脏器竟超过1斤重，而且粘连致密！

手术成功后，小陈“重负”得去，连连向杨景哥表示感谢：“谢谢杨医生的仁心仁术，终于可以体会到一个正常人的感受了。”

像小陈这样疝气发生十几年都不管的案例，杨景哥表示很罕见。

他提醒，疝气会影响消化系统、生殖系统，如小陈这样睾丸长期被其他脏器挤占空间，不仅影响功能，严重的还可能会导致睾丸坏死。

最严重的就是，上文提到，疝气一旦形成，就有出现嵌顿的可能，而疝气嵌顿会导致肠、大网膜等坏死，进而发生腹膜炎等，危及生命！

杨景哥医生提醒：

成人腹股沟疝只有通过手术才能获得痊愈，目前，腹股沟疝修补术可以使用腹腔镜微创进行，损伤小，术后康复快。发现疝气后，应尽快就医，像小陈这样拖延，随着病情的加重，手术难度也会增加。

如何避免

这种情况出现？

虽然小九上面说了，有时这疝气真是的来得突然，你可能咳嗽一声，脏器就“出门”玩儿了，但是还是想提醒下有哪些可以注意的事，尤其是小孩和老人。

·运动时要注意

坚持适量适宜的运动，增强体质，但是切莫做剧烈的蹦跳或需要屏气发力的动作，避免用力咳嗽，或者搬运过重的东西。

·关于上厕所的事你要注意

注意饮食，多吃粗粮及新鲜蔬果，以防长期便秘。

拉粑粑时一定一定一定不要过分用力，也是预防疝气的关键——上文说过了，尤其是老年人腹壁薄弱，如果再加上便秘，排便用力，加大腹压，就很容易惹上疝气。

有前列腺增生的男同学，在小便不畅时，也要注意勿过分用力，避免腹压过大。

好了，小九又来提醒你了。

虽然男同学好像都喜欢“比大小”，但是这种“大”，实在要不得。

如果有像小陈这种情况的，还是得赶紧去去医院，给治治好。

人家好歹还有女朋友鼓励呢，单身狗？只能靠自觉了……

（39健康网编辑：文慧 通讯员：张灿城）

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