2020年6月12日，我们的宝宝出生了，沉浸在幸福喜悦中的我们，当时还没有意识到一个巨大的挑战在等着迎接我们这一对新手爸妈。

我和宝妈都是喜欢未雨绸缪的人，甫一知喜，我们就开始为生产做功课。

何时产检，产检做什么项目，需要在什么时候补充何种营养，孕中晚期穿什么内衣，生产包里备哪些东西，我们很快都安排的明明白白。还提前托人订好了口碑好的金牌月嫂，在微博、知乎上关注了孕产大V，时不时给自己充电。

作为一名外科医生，我还把自己尘封已久的妇产科学教材翻了出来，又联系了自己医院相熟的产科医生给我们做私人保障，准备不可谓不充分。

于是我们的宝宝在刚刚足月3天的时候就迫不及待的想出来，一点没让我们紧张，甚至还有些开心。足月即代表发育成熟，早一天“卸货”就可以早一天让宝妈解放。

所以我们在见红之后不慌不忙的洗了个澡，施施然带着两个大行李箱的待产包到产科住院了。产科的护士还非常惊讶的问到：你们不是头胎吗？怎么经验很丰富的样子？

正所谓智者千虑必有一失，自信满满的我们很快被现实打的鼻青脸肿。

虽然宝宝出生时非常健康，月嫂也恰好有档期可以提前就位，但出院后的我们突然发现我们竟然没有做新生儿哺育的功课。一对新手爸妈完全不知道该如何喂养这个软软糯糯的小不点。

朴实的月嫂胸有成竹的说都交给我吧，然而晚上月嫂不在的时候，就只能剩下我们俩面面相觑。

终于到了宝宝出生第5天的晚上，火山爆发了。

宝宝啼哭不止，一口气哭哑了嗓子，无论如何安抚都没有效果，宝妈更是涨成了“石头奶”，再加上乳头皲裂，每次哺乳都忍着巨大的疼痛，除此之外，还有对宝宝情况的担心更是严重打击了新妈妈的自信。

娘俩躺在我身边，一个在左边嘶哑着嗓子嚎啕大哭，一个在我右边不出声的哗哗流眼泪，我突然就理解了为什么会有那么多得产后抑郁的妈妈了。

焦头烂额的我在网上胡乱的搜索，莫衷一是的说法让我眼花缭乱，忽然一个公众号文章让我眼前一亮，点进去发现许多文章描述的问题和宝妈现在的情况类似，而且提出的解决方案也很有道理。再细细的研究这个公众号，发现还有配套的咨询服务，最吸引我注意的是两个关键词：妇产科主治医师、循证医学。

作为一名医生，我其实对月嫂并不完全信任，多年的医学教育告诉我，经验的不一定是科学的，我们聘请的月嫂虽说确实经验丰富，但她的许多说法还是没有脱离传统习惯的窠臼，并且事实证明她也没有给我们解决所有问题，宝妈的涨奶月嫂预见到了，也做了两次“开奶”，但是没能解决问题，宝宝的哭闹不止她更是完全没有预见到，也提不出什么解决的办法。

我想寻找的是科学的，可以对绝大多数人行之有效的问题解决之道，恰好，“妇产科主治医师”意味着科学的理念；“循证医学”意味着有统计学意义的有效方案。

我跟宝妈说，我们试一试这个在线咨询吧，我觉得靠谱。宝妈当时已经陷入了手足无措但又谁都不敢相信的怪圈，看到咨询的价格更有些抗拒。

我说咱试试，咱就像我那些病人，看病之前不知道自己得了什么病，也不知道怎么治，那种心理跟我们现在应该是一样的，那些来找我试一试的病人，不是绝大多数都让我治好了嘛。咱这只是咨询，又不是开刀做手术，不管用最多就是交点学费，咱前期做准备都花了那么多钱了，也不差这些了，要不，我用我的零花钱给你买这个咨询。

宝妈终于点头了，我也顺利买到最后一个特级咨询师的名额，恰好，这位特级咨询师也是这个咨询团队的创始人。

许是机缘巧合，宝宝在排了大便之后很快就停止哭泣了，宝妈忍着疼痛继续哺乳，我又抱着深深的歉意给儿科的同事打电话咨询。儿科医生简单问了问情况，说宝宝现状黄疸很厉害，尿也偏少，应该是摄入不足，要不然稍微喂一点奶粉吧。

奶粉有！

儿科医生的话让我看到一丝曙光，于是我马上冲了30ml奶粉准备喂宝宝。这时咨询师也开始联系我们了，宝妈说，要不你先听听人家怎么说再喂。

我把奶粉先温在温奶器里，在微信上跟咨询师竹筒倒豆子一般把宝宝和宝妈从出生至今的情况都说了，咨询师又让我把最近一张尿不湿拍照片发给她看。

很快，咨询师给出了第一条意见，宝宝确实存在摄入不足的情况，但根据最近一次小便的颜色看，缺水的情况还不是特别严重，一旦加上奶粉，对以后的母乳喂养会有非常大的影响，我们还是先改善一下母乳喂养的情况吧。

这怎么办？咨询师和儿科大夫的意见不一致啊，我们该听谁的？好在宝宝现在不哭了，心里也没那么紧张，要不我们还是先继续听听咨询师怎么说。

接下来咨询师又给了我们几条建议，虽然还没试，但好在我有基本的医学思维，咨询师的意见全都符合医学逻辑，理论上也讲得通，即使我没有验证过她的医师资格证，我也看得出来她确实是正儿八经的医生。既然已经花了钱，我们就按照她的意见试试吧。

出于对知识产权的尊重，咨询师给我们的指导意见我在文中不易详说，因为确实是太管用了！

仅仅开始咨询的第二天，宝妈的涨奶就得到了明显的缓解，虽然还有些胀痛，但已经到了可以忍受的程度，改善衔乳姿势后乳头皲裂的疼痛也没有再加重。

咨询满三天的时候，我们这一对新手爸妈的信心又被这位咨询师重新建立起来了。宝宝的尿量稳定上升，哭闹减少，宝妈乳汁逐渐通畅且量多，足够宝宝自身需要，甚至还能让我这个宝爸尝了尝珍贵的黄金初乳。

咨询师的一周陪伴尚未结束，我和宝妈已经没有问题可问了，咨询师也给我们的宝妈和宝宝的状态打了100分。

宝妈还有些遗憾，觉得最后的几天没有问题有点浪费。我说你不能这样想，那些在医院挂了昂贵专家号的病人，最想要的恐怕不是医生和他们推心置腹的聊满一小时，而是想听一句不耐烦的“没事，快走吧！”

现在的宝妈才产后12天，却没啥在坐月子的感觉，宝宝每天的成长肉眼可见，简直就是天使宝宝，我也终于可以安心的上班。

朋友圈的好友们，抱歉了，请迎接我们疯狂的晒娃吧！

马医生写在后面的话：

哈哈哈，文章中的这位咨询师就是我，很开心陪着这对新手爸妈度过了产后最感无力的几天。

刚接到咨询时，是爸爸约的我，当时爸爸很着急，因为妈妈和宝宝都在旁边哭，作为爸爸虽然不能亲自喂母乳，但他上网查各种办法最终决定找我咨询。此后每次的视频咨询，爸爸一定会在旁边陪着老婆一起和我沟通交流。我已经感叹了无数次，有这样支持自己的老公，妈妈实在太幸福了。

我们的咨询是从产后第五天开始的，当时的情况是：宝宝哭闹明显，黄疸，妈妈不知道如何喂养，妈妈情绪波动大，儿科医生建议加奶粉。

我经过评估大小便和体重情况，考虑摄入量的确有可能有小小缺口，而且还担心如果喂养不足黄疸会继续加重，但我认为当时情况还不是一定要加奶粉，首选方案是加强喂养。

我的建议是继续频繁喂哺，通过调整衔乳姿势，改成后躺式哺乳等增加哺乳有效性，让妈妈喂奶不累、不痛，会更愿意喂奶，宝宝吃到的奶也会更多，同时妈妈还可以吸奶出来补充喂养宝宝。

爸爸和妈妈按照我的建议做出了调整，接下去的每一天，我欣喜的看着妈妈和宝宝巨大的变化，妈妈从原来的沮丧到了每天视频时眉开眼笑，宝宝从原来吃奶有效性不高到了吃奶很高效，大小便也越来越充足。

我经常会想，如果当时爸爸给宝宝加了奶粉，后续会怎么样？

可能后面还是可以实现全母乳喂养，但也有可能宝宝吃了奶瓶后乳头混淆，不吃妈妈乳房，加了奶粉后吸妈妈的奶越来越少，妈妈就变成混合喂养了，或许以后妈妈还要辛苦追奶，还不一定能成功，因为真的见了太多这样的案例。

正确的母乳喂养打开方式应该是这样滴~

这种担忧也许是在产后头三天吸奶器手挤奶都挤不出奶时（挤不出不代表孩子吃不到）

也许是在孩子频繁要吃奶又不好好吃时（可能是在猛涨期）

也许是在感觉乳房不再容易胀满时（可能是乳房供需平衡了）

也许是在孩子哭闹难安抚时（好的安抚技巧很重要）

也许是在感觉孩子不够胖时（太胖并不是好事）

也许只是加了一次奶粉，但会不会对后续的母乳喂养带来什么影响谁也无法提前知道。加了奶粉后就开始混合喂养，最后奶粉越加越多直至全奶粉喂养的例子比比皆是。

任何时候当你怀疑自己奶量不够，担心宝宝吃不饱时，首先要做的事是评估一下宝宝的大小便、体重和精神状态。

不想“被没奶”，这些误区你需要知道！

如果自己还是不能确定，求助专业泌乳顾问或者懂母乳喂养的医生是个好办法。

一直没想明白，为什么我说“不是你担忧孩子缺铁、缺钙你就可以给他补铁、补钙，而是经过评估真的缺你再补”，没有人会认为这句话有问题，但当我说“配方奶不要因为担忧宝宝吃不饱就加，而是经过评估需要加再加。”就有人说我不尊重妈妈有权决定给孩子喂奶粉的权利呢？

编辑 | 马蕾孕哺育

作者：长乐爸爸 马蕾医生

图片 | 长乐爸爸提供

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