王某，女，45岁，胃痛胃酸胃胀，大便不畅多年，曾行胃镜检查为十二指肠溃疡，饿了痛得厉害，且幽门螺旋杆菌（+），服用消炎药加护胃药还有奥美拉唑两周后，效果欠佳，经人介绍前来求诊。现有症状：胃痛，隐隐作痛，胃酸，时有反酸烧心，胃胀，伴打嗝嗳气，吃了凉的食物疼痛加重，大便干结，伴头晕，口苦口干，怕风怕冷，睡眠差，月经不调，时常拖尾，喜水果，人疲劳，易生气，舌红，苔黄，脉弦。

处方：半夏 黄芩 黄连 干姜 党参 柴胡 白芍 枳壳 川楝子 元胡 黄芪

服药一周后复诊：胃痛胃酸胃胀有所减轻，但吃多容易胀，仍有打嗝嗳气，频次较前减轻，饮食不慎，吃坏了易拉肚子，口干口苦减轻，稍怕风怕冷，精神较前改善，舌红，苔薄黄，脉弦。

处方：半夏 黄芩 黄连 干姜 党参 柴胡 白芍 枳壳 川楝子 元胡 黄芪 山楂 麦芽 香附

服药一周后复诊：胃痛胃酸胃胀减轻许多，饭量较前增长，偶尔胀，偶有打嗝嗳气，频次不多，口干口苦较少，来月经稍怕风怕冷，精神较前改善，舌红，苔薄黄，脉微弦。

处方：半夏 黄芩 黄连 干姜 柴胡 白芍 枳壳 川楝子 元胡 黄芪 山楂 麦芽 香附 郁金

服药一周后复诊：胃痛胃酸胃胀基本无，饭量可，不敢吃多，打嗝嗳气减轻，无口干口苦，稍怕风怕冷，精神较可，情绪稳定，舌淡红，苔薄，脉微弦。

处方补中益气丸善后。

再复诊，幽门螺旋杆菌（-），患者再来调理月经

胃部疼痛分很多种，分实和虚，有的人情绪不好，肝火大也会引起，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎，结肠炎，甚至“梅核气”也有的有胃部症状，整体把握。

这个胃病它的难点在于我们每天都要进食，不像手部受伤可以不碰它，每天都需要它参与我们食物的消化，情绪不好也会引起胃部不适，例如肝犯胃，还有的更年期综合征，有很多都有这样或那样的胃部问题，整体把握。

胃就像土一样，需要松土，施肥，灌溉，就像我们疏肝，补脾胃一样，凉了，热了，油腻了，吃得不合适，都会引起胃的问题，古话说“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，肾精是父母给的，很难改变，后天脾胃我们能靠合理饮食解决。重要地位可想而知，所以我们应该非常重视。

当然胃就像你的小伙伴，很多人喜欢吃夜宵，这里刘医生是不建议的，胃晚上也是要休息的，建议过了9点就不要乱吃东西了，很多生冷的，譬如冰棒，冷饮，水果也是伤脾胃的，这个也要注意少吃甚至不吃，让胃好好睡一觉，这就是胃的养生，而非煲汤汤水水。

定时养成排便习惯很重要，有得出才有得进嘛，

吃得好，拉得好这样才能健康，才能有精力投入到工作中去。

最后刘医生祝您身体健康，胃口好，吃嘛嘛香