早上去查房，一位患者阿姨一见到我就说：“大夫，这太奇怪了，是不是血糖仪有问题了， 为什么我今天早上的空腹血糖比昨天晚上吃完饭的血糖还要高，我晚上一口东西都没吃啊，还用的有胰岛素，血糖怎么会持续升高呢。”接着阿姨又自言自语了一句是不是胰岛素量不够啊。哈哈，大家是不是也感觉很奇怪，血糖在不吃东西的情况下也能升高吗，这种情况应该怎么办呢？

首先空腹血糖高的可能原因有很多，常见的有以下三种：1.夜间胰岛素应用不足，夜间我们虽然不吃东西，但我们自身储存的能量，糖原较多，机体有自我保护机制可自身代谢产能，此时胰岛素量不足时血糖会升高；2.黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增多引起；3.Somogyi(苏木杰）效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被发觉，但导致体内升糖激素分泌增加，接着发生低血糖后的反跳性高血糖。因此当我们发现空腹血糖高于餐后血糖时，首先要寻找原因，不同的原因，解决方法也不同。首先我们要加测夜间血糖，可于（0、2、4、6时）测定血糖，判断夜间有无低血糖，如果夜间有低血糖发生就考虑苏木杰效应引起，我们需要减少胰岛素剂量或减少口服药物的剂量。如果血糖持续升高，就考虑胰岛素不足，应增加胰岛素剂量。若是黎明现象产生的可增加一些胰岛素增敏剂如二甲双胍等的应用。

因此我们平时一定要科学地控制血糖，不要看血糖高就盲目地增加胰岛素剂量，这样可能反而会增加夜间低血糖昏迷的风险。