正常的有排卵性月经，是指女性在一个月之内发生了排卵，排卵之后雌激素水平明显下降，然后雌孕激素又同时上升，然后双双撤退引起月经来临。

但是，有的女性月经规律，却在不孕检查的监测排卵中发现根本没有排卵，这是为什么呢？

太原中山生殖医院孕科医生介绍说，有正常月经的人中有3%~5%是无排卵的。这样从临床中的4种出血说起，即雌激素撤退性出血、雌激素突破性出血、孕激素撤退性出血和孕激素突破性出血。

如果没有排卵而月经规律，一般考虑为雌激素撤退性出血，此时有可能使子宫内膜完整剥脱，临床上表现为月经规律。所以对于月经周期正常的患者，如果考虑排卵异常，是需要监测排卵的，可以基础体温监测、超声监测排卵，或下次月经的前5~9天查孕激素，确定是否有排卵。

其实我们之所以要辨别是不是有排卵最重要的目的就在于如果没有排卵，就没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一的雌激素作用下，内膜病变发生率就非常高。

所以在临床中，患者所述说的月经并不一定是我们所谓的有排卵性的月经，可能为异常子宫出血。此时我们不要被她们所说的月经迷惑，需要进一步检查，确定患者是否有排卵。如果没有排卵就没有孕激素的产生，就容易发生子宫内膜病变，所以需要定期补充孕激素。

(责编：史彩虹、郝宏)

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