一、粒细胞减少性咽峡炎

血中白细胞，特别是粒细胞高度减少，甚至缺如，以血液病变为主，伴坏疽性扁桃体炎。各种原因所致造血障碍的综合征.原因不明者称为原发性，原因明确者称为继发性。后者可见于磺胺、氯霉素等抗生素，抗甲状腺药所致药物中毒、败血症、放射线照射后的骨髓损害。

（一）症状及体征：寒战、高热。扁桃体从溃疡到坏疽，附有黑褐色苔，病变可急速扩大到舌根、会厌。自诉咽剧痛、吞咽痛,口臭。血液检查粒细胞高度减少或消失，淋巴细胞，红细胞，血小板无变化。

（二)诊断：扁桃体的坏疽性病变，特征的血液所见可确诊,需与白血病、奋森咽峡炎、传染性单核细胞增多症相鉴别。

（三）治疗：如怀疑药物所致，应中止使用该药、给以输血、抗生物质和类固醇激素。 二、奋森咽峡炎

由梭形杆菌及奋森螺旋体感染急性扁桃体炎,以局限性炎性反应和溃疡形成，伴有轻微全身症状为其特征。感染可累及软腭、咽壁、颊粘膜、舌或牙龈，但多从一侧扁桃体或龋病开始发病。

(一)症状及体征：咽痛多为一侧,伴头痛、全身不适，，背及关节疼疼，低热。有口臭、舌披厚苔，扁桃体覆有较厚污秽灰白色或黄色假膜，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点,患侧下颌角淋巴结常早期肿大，有触痛。

(二）诊断：咽拭片有梭形杆菌及奋森螺旋体.

(三）治疗：青霉素有效，预后好,1-2周痊愈，少数可蔓延至喉及下呼吸道。若继发于全身其他病，预后视原发病的性质而定。

三、咽白喉

咽痛，假膜呈点状或小片状，进而呈片状，可越出扁桃体范围，至舌、咽腭弓、腭垂、软腭、咽后壁，甚而鼻咽、喉咽，假膜污浊，呈淡灰色或坏死样灰黑色，不易剥脱，强撕离可见出血的溃疡面。颈淋巴结大，重者似“牛颈”。亚急性发病,中度发热，虚脱现象与热度不成正比，面色苍白，脉快而弱，蛋白尿。可查到白喉杆菌。治疗应卧床休息，早期足量使用抗毒素,3万一10万U肌内注射，重者可静脉点滴，注射前需皮试，若阳性，应用脱敏法注射，并用青霉素、红霉素。

四、猩红热性咽峡炎

溶血性链球菌感染发病，以杨梅舌、皮疹、口周苍白为特征。在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或褐色假膜，易拭去，下层紫红、不出血。咽粘膜弥漫深赤色，软腭上有散在红点，。颈淋巴结肿大（有时化脓），全身淋巴结肿大。自诉恶寒、高热、头疼、呕吐,皮疹（发病12—36小时内）,杨梅舌(发病1-2日后出现）咽拭子培养可有-型溶血性链球菌。治疗首选青霉素,其他可用林可霉素,乙酰螺旋霉素。

五、白血病性咽峡炎

继发于急性白血病.扁桃体广范围溃疡，坏死，附有黑褐色苔，口腔、齿龈粘膜出血，溃疡，坏死,口臭。全身症症状重、发热、淋巴结大、肝脾肿大，血中白细胞多，可见幼稚细胞,治疗宜针对白血病，可用抗癌药、输血，局部清洁,为防止继发感染可用抗生素。

六、病毒性咽峡炎

继发于疱疹,水痘或麻疹。预后好。