国庆假期，不少小朋友们和爸爸妈妈一起外出旅游，玩得不亦乐乎。然而，除了要躲避拥堵的高峰，更让爸爸妈妈烦恼的是，旅途中鼻血总是莫名奇妙地出来捣乱。最近，周女士（化名）就深受困扰，返杭的第一件事就是带着6岁的儿子到医院就诊。

国庆前后四度莫名流鼻血

下了高速妈妈带娃直奔医院

“当时，真的吓到我了！”在诊室陪儿子做完检查的周女士依然心有余悸，“我正带着儿子行驶在返程高速上，突然听到在孩子外婆喊了一句‘宝贝小周周，你怎么流鼻血了？’。我从后视镜里看了一眼，发现我儿子正在不停地用手在抹着鼻子，而鼻血已经滴到了衣服上。”

周女士见状，赶紧让母亲取了点纸巾揉成团，塞到了儿子的鼻子里，可儿子鼻出血的症状直到杭州南收费站都不见好转。

其实，假期前两天，周女士到幼儿园接儿子放学时，就被老师告知孩子午睡醒来后枕头上有血迹。“这可已经是第4次出鼻血了。”一想到这，周女士心里很是着急，立刻带着孩子赶到了杭州市第三人民医院耳鼻喉科。

接诊的李志鹏医生作了详细检查，发现孩子的鼻粘膜干燥，双侧鼻中隔糜烂，鼻甲肿胀。虽然鼻出血反复发作没有及时就诊，造成鼻腔不佳情况，但好在没有其他病因，只需给予局部药物烧灼（俗称“补鼻子”）进行治疗。

红色框内为内窥镜下鼻中隔糜烂区域

补鼻子会感到疼痛吗？李志鹏解释：“现在医院有小儿鼻病专病门诊，无论是药物剂量还是治疗方法都针对儿童患者做了调整。补鼻子的时候，大部分孩子都不会有不适感。”看着儿子在现场做完了治疗并没有哭闹后，周女士终于长出一口气。

3个孩子里两个是看流鼻血

有不良习惯的小患者增多

“最近门诊的患儿，来看流鼻血的大概能到2/3。”李志鹏说，其中学龄前的孩子比较多。秋季到来，天气干燥造成鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎的人群本就增多，而学龄前的孩子自控能力较差，鼻子不舒服时，会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，这样，原本娇嫩脆弱的血管就愈发容易破了。

在门诊中，杭州市三医院耳鼻喉科医生还发现，除了外部因素，因为不良习惯导致鼻子出血的孩子也越来越多。就像周女士的儿子，平时喝水很少，就是喜欢喝饮料、爱吃薯片这类膨化零食。周女士不在的时候，心疼孩子的长辈就会偷偷将各式各样的零食拿出来给孩子吃。长此以往，这些饮食不良习惯，导致孩子越吃虚火越旺。

“中医说所谓‘燥者润之’。在干燥的秋冬季，孩子要改变偏食的不良习惯，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，少喝饮料、少吃油炸、膨化类食物；多吃富含维生素的应季蔬菜和水果，多喝水；家中有条件的，可以放个加湿器，加强空气湿度，从而滋润鼻腔。”李志鹏建议。

仰头塞纸不可取

预防关键这样做

当孩子鼻出血时，家长常常不知所措，“仰头法”和“卫生纸填塞法”往往是首选，殊不知在医生看来，这些广泛使用的止鼻血办法不仅是错误的，更是危险的。

李志鹏表示，流鼻血时头部后仰，血液会通过咽喉，进入食道、胃肠道，轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多，血液还可能流入气管，引起呼吸困难。

李志鹏医生正接诊患儿

因为孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部，以鼻中隔出血比较多见，所以正确的做法是：让孩子身体微微前倾，使鼻血从鼻孔里流出，同时用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右，如果没有止住鼻血，可以尝试再次按压；如果当时有条件的话，可以用冰袋或冷毛巾敷在前额的位置，辅助止血。这样大多数出血就可以止住了。

那么，卫生纸填塞法的弊端在哪里呢？李志鹏解释，除去卫生问题，如用卫生纸纸团成球塞入鼻腔，可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。此外，取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔，建议就近到药店购买并使用无菌棉球。

李志鹏提到，儿童鼻出血的发病年龄多在2-10岁，青春期后逐渐减少，平时在生活中应当注意预防。除了前面说到的注意增加房间的湿度、改变不良饮食习惯之外，还要积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病；纠正揉鼻、擤鼻等习惯；防止鼻部受伤；避免长时间咳嗽或便秘；在有鼻出血经历后，可选择使用复方薄荷油滴鼻液、鼻用精油或等渗生理性海水，增加鼻腔润滑，保护黏膜，减少再出血。

最后，李志鹏提醒家长，虽然这段时间儿童出现流鼻血常为季节性流鼻血，不过也不排除因为其他疾病导致的流鼻血症状。因此，家长发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后，最好带到医院进行检查确诊。