大千世界，无奇不有。

有人遇到心仪的姑娘会脸红，

有人遇到热会浑身瘙痒难受，

前者是只是害羞，而后者是一种病，需要治疗。

这种病，叫胆碱能性荨麻疹，是一种相对少见的皮肤病。

荨麻疹大家都不陌生了，又叫风疹块，20%的人一生中会得过至少一次荨麻疹，会出现一过性的红斑、风团，还伴瘙痒，一般24小时内皮疹就消失得无影无踪了。

荨麻疹虽然常见，但病因复杂，而且有多种类型，胆碱能性荨麻疹就是其中的一种，约占所有荨麻疹的5%左右。

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，是对人体自身产生的乙酰胆碱过敏所致的荨麻疹。其主要发病机制是，在运动后、遇热、情绪激动、吃辛辣刺激的食物等情况时，躯体内部温度上升，交感神经末梢释放乙酰胆碱----一种神经递质，它可以刺激汗腺分泌汗液，调节体温。这本是人体再自然不过的生理现象，但在某些人身上，免疫系统过度防御了，这些乙酰胆碱又刺激了肥大细胞，从而导致了身体出现了荨麻疹的症状。

胆碱能性荨麻疹好发于年轻人，表现为遇热后躯干上部及上肢出现2-3mm大小的风团，周围伴有红晕，皮疹不融合，伴刺痒，或有疼痛感，严重的还可伴有腹痛、腹泻、头痛等系统症状。

症状在脱离遇热环境后约1小时可自行缓解。

至于为什么有的人有，而有的人没有这个病，主要还是跟自身免疫功能紊乱有关，也可能与长期劳累、熬夜、喝酒、焦虑等有关。

没得过这个病的人可能觉得很奇怪，但患有胆碱能性荨麻疹的人，还是很痛苦的。这个病虽不致命，但严重影响了生活质量。

试想一下，一个小伙子在打篮球，还没热完身，就浑身刺痒难受，不得不抛弃队友，抱憾退场。和朋友正准备一场火锅盛宴，才动一下筷子，就如坐针毡，不得不对美食退避三舍，是何等遗憾。

但也不要太悲观，胆碱能性荨麻疹是能够治疗的。

Ⅰ型组胺受体拮抗剂，就是人们常说的抗过敏药，是治疗胆碱能性荨麻疹的一线药物。

一般首选第二代非镇静性抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、阿伐斯汀等。一般先选用成人标准剂量，先控制病情，至病情稳定后可酌情逐步减量到能维持疗效的最小剂量。疗程至少1个月，一般3-6个月。

少部分人如果选用成人标准剂量使用一段时间（比如半个月）效果不佳，可以使用加倍剂量，最高可使用2-4倍，或者联合其他抗组胺药联合治疗。

古人云，是药三分毒。有的药物如果使用不当确实可能产生副作用。有的抗过敏药物可能会影响心脏导致心律失常。有的会使人犯困，驾驶员及高空作业者需要慎用。

不过总的来说抗组胺药是很安全的，也可以长期服用。如果症状稳定，可以减量服用，用最小的剂量把症状控制住，如果减量时如果发现症状有反复，再把剂量加回来，达到控制症状的目的。

所以需要提醒患者朋友的是，一定要在医生指导下规范治疗胆碱能性荨麻疹。身上出现“一热就痒痒痒”的凸起的红斑，也不要想着忍忍就过去了，拖着不去就医。

抗组胺药可以有效控制症状，缓解胆碱能性荨麻疹引起的瘙痒、红斑等，不过令人遗憾的是，胆碱能性荨麻疹的痊愈，主要靠自身免疫系统的调节，免疫失衡的恢复。有的人可能只有几个月，有的人可能会持续5-10年。

所以，健康的生活方式必不可少，平时注意休息，加强锻炼，不要劳累、熬夜、喝酒，保持良好的作息与情绪，提高自身免疫力，会有助于胆碱能性荨麻疹的自身缓解。