俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，每个人牙疼的时候都想求医问药，甚至会去尝试各种偏方，以达到止痛的目的，但牙齿止痛也需要对症下药，才能事半功倍。

今天咱们就来看看牙齿痛有哪几种，是什么病引起的，需要怎么处理和预防。

1、冷热刺激敏感

我们的牙齿遇冷、热、甜、酸等刺激会出现敏感的情况，刺激消失之后就疼痛的症状就会消失，由于牙髓比较迟钝，所有的刺激到它这里就变成了疼痛感，这是因为牙髓的保护层牙釉质变少了，一般引起这种敏感性疼痛的原因有3种：

龋齿：龋齿会导致牙釉质缺损，就像一个士兵失去了自己的铠甲，自然变得脆弱不堪，龋坏的程度越深，敏感状况越明显。

楔状缺损：牙颈部出现牙釉质缺损，主要是由于横着暴力刷牙或者个别牙齿咬合受力过大因导致的牙龈和牙齿颈部出现的缺损。

重度的牙齿磨损：一般磨牙或者过度咬硬的东西都可能导致牙齿切端的重度磨损。

解决方法汇总：①浅龋选用树脂补牙，深龋可以用嵌体，穿髓的龋齿需要做根管治疗；②楔状缺损可以进行牙齿充填治疗或者全瓷贴面；③全口的重度磨损，可能需要咬合重建后在进行贴面或者牙冠修复（巨额费用，一个咬合重建相当于一张车的费用）

2、自发痛

这种一般是牙髓腔内的压力失衡导致的疼痛，有以下几种疼痛方式。

阵发痛：疼痛一阵一阵的，不痛万事大吉，痛起来理智全无，大概率急性牙髓炎，直接马上去口腔科挂号就对了，偏方什么的大都源于中医，但大家身边如果有中医朋友就会知道，牙病是唯一一个中医看不了的病。

夜间痛：急性牙髓炎的另外一种典型疼痛，表现为白天隐隐作痛，夜间疼痛难忍，如此反复，千万不要因为白天疼痛减轻就不去看医生了，急性牙髓炎马上就医，开髓引流立马见效。

放射痛：从牙齿开始，到半边的脸、耳朵、头全部都是痛的，也是牙髓炎哟~

不知道哪里痛：就是痛，但又不知道是哪里痛，是上牙、下牙分不清楚，也不知道是那颗牙齿痛，如果再加上痛的那一侧还有龋齿的话，这个就老实先去拍片子确定是那颗牙髓出问题吧，不然肉眼判断的话，很可能开错髓腔，得不偿失。这个可能是牙髓炎或者龋齿穿髓了，所以牙片是很有必要拍的。

解决步骤：①医院挂牙体牙髓科或综合科；②拍牙片确定患牙；③根管治疗。

3、咬合痛

这个好判断了，就是咬东西的时候痛。肉眼可见牙齿有浮出感，一碰就痛，这说明我们的牙髓炎症已经发展到牙齿的根尖了，根尖的急性炎症会导致牙齿受力的时候疼痛难忍，牙医检查的时候有叩痛感。

解决步骤：同2。

4、特殊的牙疼

除了以上3种典型的牙齿病变引起的疼痛以外，还有一些身体其它原因引起的牙齿疼痛，一定要引起足够的重视。

有些心脏病患者在突发心肌梗死的时候会出现胃痛、背痛和牙痛的症状，所以有心脏病的患者一旦牙痛，就要及时就医，不要自己乱吃止痛药，以免延误最佳治疗时机。

三叉神经痛也会出现针样刺痛感，所以去到口腔医院先拍照，排除牙齿问题后就及时换科室治疗。三叉神经痛也可以自己判断，三叉神经痛有固定的扳机点，可能刷牙的时候刷到某个区域的时候会出现类似针刺、闪电的疼痛，但不会出现夜间痛和冷热刺激加重疼痛的情况，所以多了解牙科知识，也便于自己区分疼痛，自己往往是最了解自己身体的人。

牙齿得不到治疗就会按照“龋齿-牙髓炎-根尖炎-脱落”的顺序发展，而疼痛在临床上又是复杂的，可能单一，又可能多种杂糅，所以最好的处理方式就是及时就医，不要出现了问题还到网上乱问偏方，即使是专业的牙医，在看不到牙齿具体情况的前提下，都可能误诊，导致耽误最佳治疗时机，而且你还无法确定回答你问题的是不是专业的牙医，经验是否丰富。

牙疼小贴士：牙痛吃消炎药有没有用？具体怎么治疗

细菌一旦突破牙本质，达到牙髓，浅的话就是牙髓炎，深的话就是根尖炎。牙本质跟皇帝大殿上的文官抵御能力差不多，而牙釉质才是打仗的武将和士兵。

吃消炎药对急性牙髓炎是没用，因为牙髓炎的疼痛是牙髓腔里的压力失衡引起的，消炎药一般都是抗生素，主要作用是杀死病毒，所以对于牙髓炎症的缓解效果是微乎其微的。

有过牙髓炎经历的人应该比较清楚，躺在牙床上医生帮你做完开髓引流，瞬间就舒服了好多。

牙髓炎一般做根管治疗来解决，根管治疗的过程直接上图吧，更直观。

预防小贴士

1、牙齿美白偏方别乱尝试

牙齿的保护盾牙釉质非常怕酸腐蚀，大家可以回忆一下，是不是所有偏方都是让你用酸性物质弄牙齿，因为牙齿的主要成分是钙，虽然这些酸性物质跟牙齿发生碳酸反应，暂时看起来变白了，但代价牙釉质变得越来越少。

前面也讲到了牙釉质受损的后果，所以大家一定理智一点呀~看到这篇文章就分享到朋友圈给身边的朋友都看看吧，现在某书上、某圈各种牙齿美白偏方还极其猖狂，牙釉质的损伤是不可逆的，警惕了！！！！

2、龋齿预防技巧

刷牙，前一篇文章说了，牙菌斑最害怕的就是刷牙，所以想在口腔上省钱，就从好好刷牙开始，好好刷牙就是在牙医饭碗里面抢饭出来的做法，大家应该都知道看牙的费用的嘛~

3、楔状缺损预防技巧

不要横着刷牙，刷牙不要暴力了，牙釉质是个坚硬又脆弱的宝宝。

4、重度磨损预防技巧

硬东西就别硬刚了，不仅会崩掉牙，还可能导致牙隐裂。

磨牙的可以网上买个牙齿的保护套，然后及时求助医生有没有办法改善磨牙，后面会有内容讲到磨牙的，有这个问题的可以关注我坐等更新哟~

参考文献：

郝泽良、郝帅.《一口好牙：把口腔医生带回家》.北京：清华大学出版社.2020.1